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在对周围神经病变疾病诊断过程应该注意疾病种类的诊断界限。当给予格林-巴利综合征(GBS)诊断后,经治疗症状改善或稳定,如再次加重时需考虑治疗相关波动(TRF)可能;有数据显示5%GBS最终变更诊断为A-CIDP,故当临床出现≥3次TRF或发病后2个月仍进展时,要考虑A-CIDP。注意区别结病(IgG4型)与抗Caspr1阳性CIDP的特征:前者为年轻、亚/急性起病,具有为震颤、感觉性共济失调、IVIg疗效不佳特征;后者为发病年龄较晚,脑脊液蛋白水平较高,不一定有神经痛。早期IgG亚类检测对GBS样疾病的诊断具有重要意义。周围神经病stepbystep
主讲人
邰宏飞
首都医科医院
视频
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