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TUhjnbcbe - 2021/4/1 16:23:00
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近几年考试图形题风起云涌,今天老徐就给崽崽们讲讲常见的肺部、心脏、颅脑病变的X线胸片及CT表现吧~

要会看片,首先我们得弄清楚X线片的原理,下面这幅图就解释了我们X线成像的原理,让我们一起来看看吧。

看了这张X线片的原理图,肯定有不少宝宝已经发现了高密度物质在X线摄片后呈白色影,中等密度呈灰色影,低密度呈黑色影。简而言之,密度越高,X线摄片呈现颜色越浅。根据这个特点,我们再来学习一些X线摄片的基本常规知识。

正常的肺野

正常的气管、肺门、心脏、心膈角、肋膈角

介绍完了一些简单的基本结构,现在我们来看看一些异常的X线片吧~首先我们来看看肺部的一些常见疾病~

大叶性肺炎(影像学特点:右上肺野见大片致密影,下缘清晰锐利,支气管充气征阳性。)

小叶性肺炎(影像学特点:两下肺野内中带肺纹理增多模糊伴小斑片状渗出影(密度增高影),边缘模糊。)

支气管扩张(影像学特点:右侧中下肺野肺纹理紊乱呈蜂窝状、卷发样囊状改变,部分病灶内见小液平。左下肺心膈角旁呈类似改变。)

少量胸腔积液(影像学特点:右侧肋隔角变钝。)

我们来对比一下正常的肋膈角和少量胸腔积液的肋膈角吧

正常肋膈角少量胸腔积液肋膈角

(蛇精的下巴)(葫芦娃的下巴)

中等量胸腔积液(影像学特点:左侧中下肺野见大片密度增高影,上缘呈外高内低的弧线形。)

大量胸腔积液(影像学特点:患侧肺野呈大片致密影,有时仅肺尖部透明;纵隔向健侧移位;肋间隙增宽,胸廓饱满;横膈下降)

气胸(影像学特点:被压缩的肺与胸膜间出现透明度增高,其中没有肺纹理,肺组织向肺门压缩。)

原发性肺结核

急性粟粒性肺结核

看完了肺部常见疾病的X线摄片,现在我们来学习一下心脏的常见疾病吧~

心外因素

心脏本身因素

心界向健侧移位:一侧大量胸水、气胸

心界向患侧移位:一侧胸膜粘连、增厚、肺不张

心界向左增大:大量腹水、腹腔巨大肿瘤

心浊音界缩小:肺气肿

左室增大:靴形心(主闭)

右室增大:心界向左右侧增大(肺心病、房缺)

双室增大:普大形心(扩张型心肌病)

左房增大:梨形心(二狭)

心包积液:烧瓶心(心包积液的特征性体征)

靴形心(主动脉瓣关闭不全)

普大心(扩张型心肌病)

梨形心(二尖瓣狭窄)

烧瓶心(心包积液)

最后,我们再来学习几个常见的颅脑出血疾病的CT片吧~

脑梗死(缺血性脑卒中)——低密度影

是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而迅速出现相应的神经功能缺损的临床综合征。

脑出血——高密度影

欢迎宝宝们积极转发、

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