高血压脑病是指患者血压突然之间增高，超出了本身的调节能力而出现的一系列症状。及时处理预后良好，处理不当可致死亡。
概要：
1.高血压病史较长，有明显脑血管硬化者易发生。
2.症状为剧烈头痛、喷射性呕吐。
3.尽快应用降压药物。
4.及时处理预后良好，处理不当可致死亡。
病因：
1.继发性高血压：如妊娠期高血压疾病、肾小球肾炎高血压、肾动脉狭窄、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜络细胞瘤等血压中等程度增高，也有发生高血压脑病的可能。
2.某些药物或食物诱发高血压脑病：如进食富含铵类的食物，可能诱发高血压脑病。
3.颈动脉内膜剥离术后：高度颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥离术后，脑灌注突然增加，亦可引起高血压脑病。
增加患病的因素
年龄增大、在高血压基础上因过劳、情绪激动、紧张、气候改变及内分泌失调等因素诱发突发性血压急剧增高。
高风险人群
1.年龄大于40岁的患者：随着年龄增大血管硬化，容易引发此病。
2.情绪波动、激动、过劳的人群：如果情绪波动过大，过于激动或是劳累容易导致血压升高引发此病。
3.有基础高血压的患者：血压得不到有效控制是导致本病的主要因素。
4.患有急性肾小球肾炎的人群：肾小球肾炎会导致水钠潴留引起严重的高血压，导致本病的发生。
典型症状：
1.血压急剧增高：血压在短时间内突然大幅度上升，同时影响神经系统，出现头痛、眩晕甚至休克的现象。
2.颅内压增高：由脑水肿引起，患者剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、视乳头水肿，视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。
3.意识障碍：可表现为烦躁不安、兴奋、神情萎靡、木僵、嗜睡及至昏迷，精神错乱亦有发生。
4.头痛：常是高血压脑病的早期症状，当血压下降后头痛可得以缓解。头痛为弥漫性全头痛，以前额或枕后为主，咳嗽或用力时加重，常伴有恶心、呕吐。
5.抽搐发作：是高血压脑病的又一常见症状，表现为全身性或局限性抽搐，严重时形成癫痫持续状态。抽搐的出现是由于在持续颅内高压的作用下，脑组织局灶性坏死，脑神经异常放电所引起的。
其他症状
有些患者可伴颈强直，可能为枕骨大孔疝前期表现。
并发症状：
1.心肌梗死：血压骤升，心脏灌注不足，病情严重时可猝死，典型症状表现为心前区疼痛或憋闷感。
2.尿*症：长期高血压病史，肾脏血管小动脉过度痉挛或调节，压力增高，内环境紊乱，典型症状为水肿、疲乏、食欲不振等。
3.脑出血：血压骤升，脑血管压力增高，导致脑血管破裂。多数患者没有前兆，少数患者可有头疼、头晕、肢体无力等症状。
治疗原则：
本病及时处理预后良好，处理不当可导致死亡。早期确诊，卧床休息，迅速降压，降低颅内压及减轻脑水肿，控制癫痫发作，控制心力衰竭至关重要。
药物治疗：
常见药物：硝普钠、硝酸甘油、美托洛尔、卡托普利、硝苯地平、甘露醇、地西泮
1.硝普钠：这种药品为高血压的常见用药，其作用可以扩张血管，常用于高血压合并心衰的患者，孕妇和身体代谢异常或者肝功不好的患者禁用此药。
2.硝酸甘油：常用于高血压患者合并有胸痛的患者，此药通常会有一些副作用，常会表现为出汗、头痛、眩晕等症状。
3.美托洛尔：此药为β受体阻滞剂，同时还具有降低心率的作用，因此心率较慢或者存在心衰的患者一定要禁用此药。
4.甘露醇：降颅内压及脑水肿，常见的副作用有水和电解质紊乱，往往由大量快速静脉注射甘露醇导致，可导致血容量减少，加重少尿。
5.地西泮：如果患者存在癫痫大发作或者小发作，或者出现抽搐，应该首选安定治疗，副作用为头昏、嗜睡。
恒福康小提示：
1.经常测量血压，观察血压的波动值，医院就诊，听从专业医生的医嘱，按时服药。如有不适，迅速就诊。
2.饮食清淡，避免吃高胆固醇、高油脂、高盐食物。
3.多进行有氧运动。
4.养成规律作息的习惯，避免熬夜。
5.避免情绪激动。
恒福康作者