病人徐某某，男，60岁，既往慢性乙型肝炎病史30余年，
入院诊断：乙型肝炎后肝硬化（失代偿期）、门静脉高压、脾功能亢进、腹腔积液、高氨血症；
相关化验及检查结果：
肝功能：谷丙转氨酶.00U/L,谷草转氨酶.00U/L,白蛋白25.80g/L,总胆红素.00umol/L；凝血功能：凝血酶原时间18.2s，凝血酶原活动度46.2%；血氨：58mmol/L；上腹部CT动态增强扫描：肝硬化、脾大、腹腔积液；终末期肝病模型评分（MELD）：18分，
Child-Pugh评分：12分，C级；
考虑其“乙肝后肝硬化，门静脉高压症”诊断明确，保守治疗效果欠佳，经过了科学的术前评估，排除肝移植相关的手术禁忌症，并经过本中心多学科讨论（MDT）后，大家一致认为，可以接受肝脏移植手术。但是，
天有不测风云，就在等待供体期间，患者出现了食道胃底曲张静脉破裂出血，尽管接受了急诊胃镜套扎止血治疗予以成功止血，但后期患者由于继发了肺部感染、肝性脑病及肝功能衰竭等各种严重并发症，最终，仍然未能接受肝脏移植手术，十分可惜！令人深感遗憾！之所以想跟大家分享这个病例，是因为小意思觉得它的确存在一定的遗憾之处，同时，也具备一定的代表性和现实意义，比如：原本可以更早考虑肝移植：
其实，这位病人是第二次入住我们病房，之前就已经存在肝硬化、腹腔积液，小意思曾建议其家属考虑肝移植手术，但是，家属抑或是考虑其并未出现“上消化道出血、肝性脑病或肝肾综合征”等严重并发症，抑或是担心肝移植的手术风险和病人的“高龄”，抑或是担心肝移植手术的高额手术费用和术后并发症等等，因此，家属始终抱着犹豫或观望的态度，迟迟未能下定接受肝移植的决心，从而错失了最佳的肝移植治疗时机；预期的肝移植难度并不大：
这位病人“仅仅”是60岁，术前并不存在明显的心肺功能障碍，也没有接受过肝脏切除或胆囊切除等上腹部手术，亦不存在血管或胆道的解剖学变异等“意外”，尽管说凝血功能相对较差，血白蛋白水平偏低，但也可以被称为“相对简单”的肝移植手术，在我们这个成熟的大型肝移植中心里，其成功度过围手术期的概率应该是接近%的，可惜并未等到合适的肝移植供体；原本可以获得理想的预后：
这个病例的肝移植适应证是“乙肝后肝硬化，慢加急性肝功能衰竭，门静脉高压症”，这是一类良性疾病，而并非“原发性肝癌”等恶性疾病，不存在术后肝癌复发的风险，可谓是当下最合适的肝移植适应证之一，而且，依据目前国内的数据统计来看，此类疾病接受肝移植手术之后5年总体存活率很可能将超过80%；所以说，该患者的确是一个令人深感遗憾的临床病例；不过，在国内当下的医疗环境当中，这类临床病例其实并不少见，为了尽量避免此类悲剧的出现，小意思认为：首先，医务工作者应该积极普及肝脏移植相关知识，尽可能提高普通民众对肝脏移植的科学认知水平：
在广大普通民众的心目中，肝脏移植手术，与高血压、冠心病或高血压等疾病相比，的确算是一个“相对冷门”或“更加神秘”的医学专业，因此，还需要更多的器官移植领域医务工作者（包括小意思）去普及诸如“哪些疾病应该考虑肝移植手术、究竟应该什么时候接受肝移植、肝移植手术的疗效到底如何？”等肝移植基础知识，以便让更多的医务工作者熟知，让更多的普通民众所知晓，让更多的肝病患者所了解，后者才能够了解和接触到肝移植，才能减少误解或犹豫，从而在合适的时候考虑接受肝移植手术并获得重生的机会；其次，医务工作者应该积极普及器官捐献相关知识，尽可能提高普通民众对器官捐献的科学认知水平：
供体短缺，始终都是器官移植领域所面临的难题，这也使得很多终末期肝脏疾病病人在等待移植的期间，出现了致命性的并发症而无法接受肝脏移植手术，比如此例病人的上消化道出血而继发肺部感染，比如肝癌病人的肿瘤进展或转移，比如肝性脑病病人未能得以及时纠正而无法接受手术等等，但是，如果我们可以获得足够多的器官捐献供体，相信很多终末期肝病病人都能及时的接受手术而获得新生，因此，医务工作者应该更加积极的宣传器官捐献相关知识，鼓励更多的人们加入到器官捐献的行列当中来，至少能够让更多的普通民众可以接受器官捐献的理念，只有大家都认可和参与器官捐献，器官移植（肝移植）才能更好的发挥它的作用，才能拯救更多的病人；再次，医务工作者应该积极提高终末期肝病的诊治能力，以便尽可能降低病人在等待期间的死亡率：
尽管说对于晚期肝硬化、重症肝功能衰竭或中晚期肝癌等疾病而言，目前的诊疗技术仍然很难将其彻底逆转或治愈，但是，诸如食道胃底曲张静脉套扎术、组织胶注射治疗、经颈静脉门-腔静脉支架置入术、血浆置换等人工肝治疗技术、经肝动脉肿瘤栓塞术及射频消融术等各种内外科治疗手段，仍然可以达到缓解病情进展或使得肝癌分期下降的目的，从而提高终末期肝病患者等待期间的生存率以及获得合适供体接受肝脏移植手术的几率，因此，作为医务工作者，大家都应该一方面不断努力提高上述各种终末期肝脏疾病的治疗水平，另一方面应尽可能的普及肝移植手术，以便为更多的终末期肝病患者和家庭提供肝移植的选择，尽量的少留遗憾；最后，肝移植资源的稀缺性以及肝移植费用居高不下，使得很多肝病患者和家庭“望‘肝移植’而却步”：
考虑到肝移植手术的手术高难度及技术先进性，使得目前肝移植领域的医务人员仍然属于“稀缺资源”，医院所重视，毕竟，全国数万家医疗机构里，只有不到1%的医院拥有肝移植手术资质，而且，医院都是所在行*区域当医院，此外，每一台肝脏移植手术，其背后都包括了数十位医务工作者的辛勤工作，包括器官捐献协调员、红十字会工作人员、脑死亡判定人员、器官获取组织人员、肝移植外科、麻醉医师、手术室护士及后勤人员等等，这些因素都使得目前肝移植手术仍然属于一项“高消费”的医疗技术，动辄数十万的医疗费用，也的确使得很多肝病患者和家庭为之而犹豫，而拒绝，而放弃；所以说，身为一名医务工作者，一名器官移植专业的临床医生，小意思衷心祝愿：国家能够更加繁荣富强，
肝移植技术更好的普及，
器官捐献事业蓬勃发展，
所有肝病患者都能痊愈！
最后，希望大家能够继续