肝脏是如此重要，
需要我们系统认识、认真呵护。
我们推出系列，
将患者朋友最常问到的问题，
当前诊疗肝病最需要明确的问题，
医院肝病科
专科医生做出解答。
问题：
医生您好，我的父亲已经发现乙肝肝硬化5年多，上个月因为在家突然“犯迷糊”而再次住院，医生说是出现了肝硬化并发症——肝性脑病。听说犯过肝性脑病的患者如果不注意饮食，很容易反复发作，是这样吗？肝性脑病患者要怎样吃才安全？
医生答：
您好，肝性脑病是严重急慢性肝病的常见并发症，尤其多见于肝硬化失代偿期的患者。肝性脑病也是容易反复发作、经常需要急诊处理的急危重症。肝性脑病症状：肝性脑病早期症状较轻，表现为注意力不集中、失眠、昼睡夜醒，进展后出现反应迟钝、说话含糊缓慢、头晕头痛、计算力下降，不知道自己在哪里，不认识家人朋友，言语错乱、性格行为异常、手颤手抖，进一步加重可以出现昏睡、昏迷，甚至危及生命。血液中“氨”的含量（血氨）过高是导致肝性脑病发作的重要原因。那么，哪些因素可以导致“血氨”升高呢？（1）氨是蛋白质的分解产物，如果摄入的蛋白质过多，蛋白质消化产生的氨基酸就会在肠道细菌的作用下产生大量的氨，吸收入血使血氨升高；（2）另一方面，肠道分解产生的氨还会因为便秘导致过度吸收。（3）如果发生感染（尤其是腹腔感染）、消化道出血、电解质紊乱等其它诱发因素，就更容易导致肝性脑病发作。肝性脑病患者要如何做好饮食管理？（1）正处于肝性脑病严重发作的病人（3~4级肝性脑病），要禁止食入蛋白质，静脉输入白蛋白是安全的。（2）稍轻一些的肝性脑病（1~2级）要限制食入蛋白质，每天不超过20g，医生会根据病人的恢复情况逐渐增加蛋白食入量。（3）对于慢性、反复发作的肝性脑病病人，鼓励少食多餐，食入的蛋白量要个体化，可以做饮食日记，请肝病医生给予指导。（4）肝性脑病患者除了要控制好每天可食入的蛋白质总量，还要分餐至４~６次食用，最好3次正餐、３次加餐，夜间加餐至少包含50g碳水化合物（以米面或其制品为主），日间禁食的时间不超过3～6h。少量多次进食可以促进蛋白质和能量吸收。患者从植物和乳制品中获取的蛋白质应多于从动物蛋白饮食中获取的，多吃蔬菜和水果，还要保证所需要的总热量。（5）尤其注意的是必须保持大便通畅，最好保持每日2~3次软便。粪便在肠道停留时间越长，肠道吸收的氨就会越多。反复肝性脑病的病人可以口服乳果糖，乳果糖能够保留水分，增加粪便体积，缓解便秘，还能够被肠道细菌代谢成为有机酸，酸化肠道，减少氨的吸收。课题招募
多项国家级重点课题，中医优化方案助您战胜肝病
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国家重点课题
医院肝病科承担多项国家“十三五”重大专项课题或临床试验，已经通过医院伦理委员会批准，分别针对乙型肝炎、肝纤维化、脂肪肝、肝癌提出中医、中西医结合治疗的优化方案，为广大患者提供更好地服务。具体如下：
项目一：
中医药辨证论治阻断逆转慢乙肝肝纤维化一级防治方案的临床疗效评价研究（伦理批件号BF--01）
入选条件：
1.符合慢性乙型病*性肝炎；
2.自愿进行肝穿活检检查；
3.年龄18～65岁，性别不限；
4．未进行抗病*治疗或已经停药。
患者获益：
1.免费提供部分检查；
2.免费提供1年半的中药及安络化纤丸；
3.获得新的阻断乙肝肝纤维化进展的中医优化方案；
4.医生对您的病情提供详细的评估与分析。
项目二：
基于病-证-症结合的槲芪方治疗Ⅲ期乙肝相关肝癌临床方案研究（伦理批件号BF---01）
入选条件:
1.同时符合慢性乙型肝炎及III期原发性肝癌；
2.同意应用介入手术及中药治疗；
3.年龄在18-75岁之间。
患者获益：
1.免费提供1年的中药；
2.获得中西医结合治疗的优化方案；
3.医生对您的病情提供详细的评估与分析。
项目三：
疏肝脂治疗单纯性非酒精性脂肪肝IIa期临床试验（伦理批件号AF--01）
入选条件：
1.符合中、重度非酒精性脂肪肝；
2.ALTU/L（男），ALT80U/L（女）；
3.年龄18-65岁。
患者获益：
1.免费提供半年的中药；
2.免费检查；
3.医生对您的病情提供详细的评估与分析。
研究单位：医院肝病科