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肝性脑病
什么是肝性脑病?
肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础。中枢神经系统功能失调的综合征,其主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷。
常见诱因Commontriggers
一、消化道出血,可导致血液中血氨升高,进而诱发肝性脑病的发作。
二、感染性疾病,临床上常见的有肺部感染和消化道感染,因感染所致的发热可增加代谢,代谢产物加重肝脏负担,进而诱发肝性脑病。
三、水电解质紊乱,多见于急性胃肠炎导致腹泻、呕吐或者不能进食的患者。
四、便秘,长时间便秘的患者可导致大便中的*素经过大肠吸收入血,超过肝脏处理能力的时候也可诱发肝性脑病。
五、用肥皂水灌肠,因肥皂水中含有大量的氨,经过大肠吸收入血可以使血液中的血氨严重超标,诱发肝性脑病的发作。
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典型症状Typicalsymptoms
肝性脑病通常可见腱反射亢进,肌张力增高,病理反射阳性,脑电图异常。多数人可有扑翼样震颤,少数潜伏期和昏迷期病人无扑翼样震颤。
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预防措施
PreventiveMeasures
1
防过劳:一过节,人们都喜欢通宵打牌、看电视,很多肝病患者也会如此,但这样只会影响病情甚至使肝病加重。休息,对于肝不好的人非常重要,能加强肝脏营养、减少体力消耗、降低肝脏负荷、增加肝脏血流量,是保肝治疗的关键。从某种意义上讲,合理的休息胜过药物治疗。如果伴有*疸、腹水、腹腔感染、甚至转氨酶还很高的患者要尽早就医。
2
节饮食:肝脏是人体的代谢解*器官,肝炎、肝硬化患者在食入过多高蛋白食物后会使血液中的血氨增高而诱发肝性脑病。肝硬化合并食道静脉曲张患者,暴饮暴食后由于消化功能减退,出现腹部胀气,食管静脉曲张破裂出血,尤其有些人去吃麻辣烫等刺激性食物,更易消化道出血。
3
忌酗酒:酒对肝脏损害的程度和其含酒精量高低成正比。经常喝酒就会使肝细胞发生病变、坏死、肝内胶原合成增加,肝纤维组织增生等病理改变。肝病患者一定要“终生忘掉酒”。
4
避风寒:冬末春初气候多变,因疲劳抵抗力降低,再遇冷空气很易患感冒。慢性肝炎或肝硬化病人机体免疫功能低下易被各种致病因子感染,使本来已静止的或趋于痊愈的疾病再度活动或恶化。建议肝病患者要注意保暖,预防病情的复发。
只要生活规律,合理安排饮食,并且注意做好对肝性脑病的预防工作,那么我们的生活将会远离疾病的困扰。
编辑:院前急救科/王斌
审核:院前急救科/*欣怡
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