一．各项定义：
高血压急症：一组以急性血压升高，伴有靶器官损伤，或原有功能受损进行性加重为特征的临床综合征。若患者SBP≥mmHg和（或）DBP大于等于mmHg，则无论有无症状亦应视为高血压急症。
高血压亚急症：血压＞/mmHg，需要接受治疗但没有急性高血压导致的靶器官损伤的情况。
恶性高血压：指血压显著升高（通常＞/mmHg），同时伴有显著视网膜病变（双侧火焰状出血、棉絮斑或视乳头水肿）。全身微循环损伤是恶性高血压的病理特征。
高血压脑病：指血压快速和显著升高，并伴有以下一种或多种症状：癫痫发作、嗜睡、昏迷和皮质盲。
高血压危象：早期的定义为高血压急症和高血压亚急症（又称高血压重症）。目前指南不建议使用“高血压亚急症”和“高血压危象”的表述。
二．高血压急症早期治疗原则：减少血压过高对靶器官的持续损伤，同时避免降压过快导致脏器灌注不足，积极寻找血压升高的诱因并尽快纠正。所有高血压急症都应当给予起效快、可控性强的静脉降压药物，根据不同疾病的特点单用一种或者联合使用静脉降压药物进行快速而又平稳的降压，最终达到目标血压。①初始阶段(1h内)血压控制目标为平均动脉压(MAP)的降低幅度不超过治疗前水平的25%；②在随后的2~6h将血压降至较安全水平，一般为/mmHg左右，但需根据不同疾病的降压目标和降压速度进行后续的血压管理：③当病情稳定后，24~48h血压逐渐降至正常水平。
三．高血压急症预后：高血压急症患者急性期病死率达6.9%，发病后90天的病死率和再住院率达11%，其中1/4是反复出现血压突然和显著升高，部分严重的高血压急症患者12个月内病死率可达50%。
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来源于中国高血压急症诊治规范
王丽小医