您需要脑电监测吗？（下）
上一期给大家科普了脑电图的定义、分类、检查目的。这次我们再来聊聊哪些人需要做脑电监测。
1.认知功能障碍
认知是人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，认知能力下降，并或影响个体的日常或社会能力。
可以表现为，本来没有的行为，突然或逐渐发生以下转变，“老忘事、不认识本身认识的人或者路；听不懂、理解不了；算数算钱算不清、计算力下降；记不得自己在哪里、方向判断力下降、记不清季节、具体日期；情绪性格改变或者烦躁、脾气差；失眠情况加重”
而在脑电波上，认知功能障碍患者在也会有异常的表现特征反映，且不同程度类型的认知功能障碍脑电波特征也不同。
而且很多患者认为，认知功能下降，仅在成人中存在，其实在儿童青少年中表现也很多，而他们的认知功能下降，可能是用药引起的，外伤引起的，其它疾病继发的，也还可能脑膜炎、脑炎、脑寄生虫引起。故若您受过外伤、其它脑部疾病、长期服用脑部药物的、或有高热感染等表现，建议您做下脑电图，有助于鉴别疾病及是否有认知功能障碍。
2.癫痫
癫痫，是大脑神经元异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
癫痫即我们所说的“羊癫疯”，但表现方式多样，可为短暂的全身性的抽搐，口吐白沫，两目上视；或短暂性的晕厥（昏倒）；也可表现为一侧肢体（手或者腿）或口角（嘴部）不自主的短暂抽动或抖动；或仅表现为短暂的脑部一片空白；阵发性闻到异常气味，产生各种幻觉、视物变形、行为举止突然异常、情绪性格突然改变或变得暴躁；亦或不典型患者仅表现为短暂的头痛、头晕。这些都可能是不同类型的癫痫发作表现方式。故若您只要有以上任何表现方式之一，万万不可忽视，需及时就诊，脑电图监测可有助于您鉴别是否为癫痫？是哪一种类型的癫痫？需要选择什么用药方式？有时候为了明确“癫痫”诊断，需要反复做脑电图及加长脑电监测时间。
治疗效果评定：服用抗癫痫药物后，治疗效果如何？除了患者发作表现情况之外，还需要结合脑电图进行判断。
预后及脑功能评估：患者的脑功能如何？儿童癫痫患者将来的智商如何？成人癫痫患者的认知功能如何？也能从脑电图上看出。
停药与否与用药剂量调整：癫痫患者达到一定时间的不发作，考虑停药及用药剂量是否减少时需要进行脑电图检查。如果癫痫的临床发作表现已无，但脑电图上还有很多放电（异常波形），则减药、停药后复发的风险很大，再发作对于脑部损伤很大。
3睡眠障碍患者
睡眠障碍患者常常需要进行睡眠脑电图检查。不同于癫痫患者的睡眠脑电图，睡眠障碍患者的睡眠脑电图需要安静环境、不同导联，不同的读图方式。白天经常嗜睡的患者，可做白天小睡试验，如6小时长程动态脑电监测以查明原因。
4昏迷患者
脑电图可以反映脑功能的损伤程度和昏迷深度，且早于临床症状。患者昏迷程度如何？病情恶化了还是好转了？什么时候能醒，脑电图有预测作用。
5克雅氏病
有标志性脑电图波形。
6精神类疾病
如焦虑、抑郁、精神分裂症等精神疾病需要借助脑电图与神经内科疾病进行鉴别。
7还有其他脑电图异常的疾病
1）脑血管病（脑梗、脑出血）、颅内占位疾病（如肿瘤等）；2）脑部外伤；3）脑部手术后；4）中*：药物、一氧化碳、酒精中*等；5）代谢性疾病：如尿*症、肝性脑病、肝豆状核变性等；
脑电监测会有辐射吗？检查时会有损伤或者不适感吗？
做脑电图检测时，大脑没有接受刺激，仅是记录它自身的电活动而已，因此，这是一项无疼痛感、无创伤性、无辐射性的脑功能检查，也不对大脑施加任何外界干扰。
因此，除非检查时疾病发作，脑电监测本身不会引发任何不适或异常感，不仅对于成人安全，对儿童甚至新生儿也安全，若病情需要，可放心做脑电监测，对生长发育没有任何影响。
脑电图也是一种了解大脑的手段，在专业人士的解读下可以分析大脑的状况，结合相关影像学的检查，更好的让大脑充满活力。
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