1.鼻饲法插管一般成人插入长度为45～55cm，体表测量法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离，胃肠减压插入深度55-60cm，三腔二囊管插入深度50-65cm。
2.慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，灌肠时取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠时取右侧卧位，以提高疗效。
3.严格执行查对制度：“三查”-指操作前、操作中、操作后均须进行查对。“八对”-核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期。
4.四轻和五定
“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌及定期检查维修。（急救物品）
5.急诊的护理工作
遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士；
遇有法律纠纷、交通事故、刑事医院的保卫部门或公安部门；
遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。
6.护患关系的基本模式
（1）主动-被动型模式：适用于昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿等。
（2）指导-合作型模式：适用于病人病情较重，但神志清醒的情况下。目前临床护理工作中护患关系的主要模式。
（3）共同参与型模式：适用于患慢性病和受过良好教育的病人。
7.生物学死亡期的尸体现象
（1）尸冷：最先发生。死亡≤10小时每小时降1℃，≥10小时每小时降0.5℃；24小时左右，尸温与环境温度相同。
（2）尸斑：出现时间是死亡后2～4小时。（尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色）
（3）尸僵：死后1～3小时开始出现，4～6小时发展到全身，12～16小时发展至高峰，24小时尸僵开始减弱，肌肉逐渐变软，称尸僵缓解。
（4）尸体腐败：死亡24小时后出现。尸绿在死后24小时先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹最后波及全身。
8.医疗事故的分级
（1）一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的。
（2）二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。
（3）三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。
（4）四级医疗事故：造成病人明显人身损害的其他后果的。
9.资料的类型
（1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、恶心、疼痛等。（口语-病人讲）
（2）客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如呼吸困难、体温39.0℃等。（术语-护士查）
10.卧位
（1）半坐卧位
①心肺疾病：使膈肌位置下降，改善呼吸困难。
②急性左心衰竭。
③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人：可使渗出液流入盆腔，感染局限。减少炎症扩散和*物吸收，减轻中*反应，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
④腹部手术后的病人：可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。
⑤某些面及颈部手术后病人：可减少局部出血。
⑥疾病恢复期体质衰弱病人。
（2）中凹卧位
①适用休克病人。改善缺氧和增加回心血量。
②实施：抬高头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°。
（3）特殊侧卧位：
①左侧卧位：结肠造口术后；妊娠期；慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜。
②右侧卧位：新生儿哺乳后取右侧卧位，防止溢乳；阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位，以提高治疗效果。
③健侧卧位：全肺切除的病人术后取1/4健侧卧位，防止纵膈移位；产妇会阴侧切后取健侧卧位，有利于切口的愈合。
④患侧卧位：气胸、胸痛，咳血、结石碎石后、颅底骨折患者等。
11.肌力程度的分级和活动能力的分度
肌力程度一般分为6级
0级完全瘫痪、肌力完全丧失
1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动
2级肢体可移动位置，但不能抬起
3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力
4级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱
5级肌力正常
机体的活动能力可分为5度
0度完全独立，可自由活动
1度需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）
2度需要他人的帮助、监护和教育
3度既需要他人的帮助，也需要设备或器械
4度完全不能独立，不能参加活动
12.治疗饮食
（1）高热量饮食：适用于甲亢、高热、大面积烧伤病人或产妇。
（2）高蛋白饮食：适用于结核、严重贫血及烧伤、营养不良、恶性肿瘤病人。
（3）低蛋白饮食：适用于急性肾炎、尿*症、肝性脑病等病人。
（4）低脂肪饮食：适用于肝、胆、胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。
（5）低胆固醇饮食：用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等病人。
（6）低盐饮食：用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、先兆子痫、高血压级水钠潴留的病人。食盐不超过2g/d（含钠0.8g）。
（7）无盐低钠饮食：无盐＜0.7g/d，低钠＜0.5g/d。
13.鼻饲法
鼻饲管测量方法：
（1）从发际到剑突的距离；
（2）从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm。
证实胃管在胃内的方法：
（1）回抽出胃液。
（2）导管末端放入水中，无气泡逸出。
（3）无菌注射器迅速注入10ml空气，有气过水声。
14.排尿
（1）尿量：24小时排出尿量约～ml。
①多尿：指24小时尿量超过ml。常见于肾衰竭、糖尿病、尿崩症等病人。
②少尿：指24h尿量＜ml或每小时＜17ml。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。
③无尿或尿闭：指24h尿量＜ml或12小时内无尿。见于急性肾衰竭、严重休克、药物中*等病人。
（1）尿液颜色：淡*色或深*色；
①血尿：红色或棕色，尿中含大量红细胞时呈洗肉水色。见于急性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等。
②血红蛋白尿：浓红茶色或酱油色，隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
③胆红素尿：深*色或*褐色。见于阻塞性*疸及肝细胞性*疸。
④乳糜尿：乳白色。见于丝虫病。
⑤脓尿：白色混浊，见于尿路感染。
15.一次放液量：
心包穿刺放液，一次不超过ml。
尿潴留一次放尿不超过ml。
第一次放腹水的量不超过ml。如果是治疗性的腹腔穿刺排液，每次不超过毫升。
16.常用防腐剂的作用及用法
17.粪便颜色：*褐色或棕*色。婴儿粪便呈*色或金*色。
（1）柏油样便——上消化道出血（腥臭味）；
（2）暗红色便——下消化道出血；
（3）白陶土色便——胆道梗阻；
（4）果酱样便——阿米巴痢疾或肠套叠；
（5）白色“米泔水”样便——霍乱、副霍乱；
（6）粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出——肛裂或痔疮出血。
18.不同的灌肠法
19.碳酸氢钠功用
煮沸消*时在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1%～2%的溶液时，沸点可达℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。
1%～4%碳酸氢钠溶液口腔护理时用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。
5%碳酸氢钠纠正酸中*，调节酸碱平衡，
20.隔离种类
（1）严密隔离：适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。
（2）呼吸道隔离：肺结核、百日咳、流脑等。
（3）肠道隔离：伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。
（4）接触隔离：破伤风、气性坏疽等。
（5）血液-体液隔离：艾滋病、梅*、乙型肝炎等。
（6）昆虫隔离：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。
（7）保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺欠等病人。
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