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TUhjnbcbe - 2021/4/26 14:50:00
北京中科医院是假的 http://news.39.net/ylzx/bjzkhbzy/
抖音上有一个非常热门的相互宝拒赔案例。播放估计上亿了。这可不是来挑相互宝刺的。而是:这个案件非常具有代表性。是个硬茬。01在我们鼓励买纯保重疾(不带身故责任)产品的众多保单里,未来一定会有类似的拒赔案的。我们不能因为发生概率少,又或者跟自己利益相关。避而不谈这个事。实际,我之前也略有说过这个问题。但写得不深。这次有相互宝案例。希望写得深点,并彻底的找出一些解决办法。如果未来真发生纠纷了,也好有应对之法。事情是怎么样的呢?沁阳成女士和丈夫张先生,加入相互宝一年多了。今年11月21号8点多张先生去买菜,9点多准备回来的时候突然倒地。医生抢救40分钟无效,就身故了。医院开具了居民死亡证明,死亡原因为:冠心病急性心梗。之后成女士,以急性心肌梗塞申请相互宝。被拒赔。理由是,急性心肌梗塞理赔条款是:必须满足上面4个条件里的3项。在问询为啥不能赔,相互宝客服回答得很清楚:没有心电图、也没有心肌酶或者肌钙蛋白升高的诊断,更没有发病90天。不符合理赔条件。所以不能赔付。我之前说过很多遍,心脑血管疾病死亡率高,且死亡速度特别快。别说赔多次了。就是一次,很医院;医院很多情况都抢救不及。人就挂了。买多次赔实用率不高的。可这种死亡率高,死亡速度极快的疾病。首次赔都不能达到重疾险硬扣字眼的条款赔付。怎么办呢?视频的成女士也表示无法理解:人都已经抢救不急,挂了。怎么做心电图、又如何检测心肌酶、肌钙蛋白升高?更办法证明发病90天。重疾,不就是赔重大疾病?!为什么疾病都要了人的性命了,反倒不能赔?!你说冤不冤枉。02这个理赔条款不是相互宝单独有的毛病,而是所有的重疾险(注意是所有重疾险都是)急性心肌梗塞的理赔条款都是这样的。重点是:类似急性心肌梗塞,不光确诊,还要达到多少天治疗条件的重疾条款还有不少别的。比如:1)脑中风后遗症:要求“神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍...."2)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿*症期);双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿*症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。3)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症:“神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍......”4)深度昏迷“......昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow
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