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安徽护理考试总群：
1、新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿可放入多少度的暖箱中A、28℃
B、34℃
C、32℃
D、40℃
E、30℃
2、患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬、压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是A、体重
B、体温
C、呼吸
D、脉搏
E、血压
3、患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是A、复温，逐渐调高保温箱温
B、滴管或鼻管喂养，开始80kcal/（kg·min），以后逐渐调至正常所需热卡
C、补液10％葡萄糖及生理盐水60～80ml/（kg·min），糖盐比为4:1
D、青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染
E、地塞米松静滴，每次0.5～1mg/kg，1～2次/日
4、生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30％皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在A、会阴部
B、臀部
C、双肩胛区
D、小腿外侧
E、面颊
5、患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，处理措施哪项不妥A、供给足够液体和热量
B、尽量减少肌内注射
C、应快速复温
D、积极治疗原发病及并发症
E、注意有无出血倾向
6、患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温29℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为A、5％～10％
B、10％～15％
C、20％～30％
D、30％～40％
E、大于50％
7、一早产男婴，日龄4天。不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈暗红色，伴水肿。应首先考虑为A、新生儿败血症
B、新生儿硬肿症
C、新生儿颅内出血
D、新生儿脑膜炎
E、新生儿破伤风
8、某早产儿，胎龄34周出生，体温30℃，腋肛温差为负值，要求恢复正常体温的时间应该是A、1～2小时
B、3～4小时
C、12～24小时
D、6～8小时
E、6～12小时
9、患儿，女，孕35周早产。体重g，皮肤红嫩、胎毛多，指（趾）甲未超过指（趾）甲尖，体温不升，呼吸43次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是A、注射维生素K1
B、给予鼻导管吸氧
C、立即擦净胎脂
D、将患儿置于暖箱中
E、母乳喂养
10、某新生儿胎龄33周早产，出生日龄4天，反应差，哭声弱，吸吮无力。体温35℃，心率次/分。呼吸40次/分。患儿小腿、上肢皮肤硬肿。对该患儿护理措施错误的是A、输入液体温度不宜过低
B、快速复温
C、积极监测患儿体温
D、严格控制补液速度
E、提供能量与水分，保证足够热量供给
11、患儿女，出生5天后，因双下肢、臀部、面颊硬肿入院，体温29℃，腋温、肛温差1℃，在采用温箱进行复温时，初始温度应为A、25℃
B、27℃
C、29℃
D、31℃
E、33℃
12、早产儿，男，出生第4天，因体温下降、拒奶10小时入院。查体：体温35℃，皮肤呈暗红色、凉，双小腿皮肤又硬又肿。针对该患儿首要的护理措施是A、指导母乳喂养
B、复温
C、注意保暖
D、吸氧
E、加强皮肤护理
13、早产儿，男，出生第4天，因体温下降、拒奶10小时入院。查体：体温35℃，皮肤呈暗红色、凉，双小腿皮肤又硬又肿。该患儿最可能发生了
A、新生儿肺水肿
B、新生儿败血症
C、新生儿寒冷损伤综合征
D、新生儿红斑
E、新生儿肺透明膜病变
14、足月新生儿，女，体重g，出生后35小时出现皮肤巩膜*染，血清总胆红素μmol/L。根据患儿现在的临床表现判断，该小儿应属于A、新生儿溶血
B、生理性*疸
C、高胆红素脑病
D、新生儿低钙血症
E、新生儿缺氧缺血性脑病
14、足月新生儿，女，体重g，出生后35小时出现皮肤巩膜*染，血清总胆红素μmol/L。新生儿病情变化的观察应将重点放在
A、呼吸
B、脉搏
C、血压
D、血氧饱和度
E、皮肤、巩膜*染程度
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1、E
复温是新生儿寒冷损伤综合征治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。
2、B
寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。
3、A
复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施。
4、D
硬肿发生顺序为：下肢－臀部－面颊－上肢－全身。
5、C
硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键，但应逐渐复温，循序渐进，复温过快会导致心衰和肺出血。
6、E
轻度：体温≥35℃，皮肤硬肿范围＜20%；中度：体温＜35℃，皮肤硬肿范围20%～50%；重度：体温＜30℃，皮肤硬肿范围＞50%，常伴有器官功能衰竭。
部位
成人各部位面积（%）
小儿各部位面积（%）
头颈
9×1＝9（发部3面部3颈部3）
9＋（12－年龄）
双上肢
9×2＝18（双手5双前臂6双上臂7）
9×2
躯干
9×3＝27（腹侧13背侧13会阴1）
9×3
双下肢
9×5＋1＝46（双臀5双大腿21双小腿13双足7）
46－（12－年龄）
7、B
新生儿硬肿症临床表现：皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。结合题干可以判断是B。
8、C
肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。
9、D
患儿有体温不升的临床表现，该小儿体重低，早产。所以选择D。
10、B
小儿应逐步复温。所以B错误。
11、D
肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。
12、B
复温是治疗护理的关键措施。
13、C
新生儿寒冷损伤综合征多发生寒冷季节或重症感染，常在生后1周内发病，早产儿多见。低体温和皮肤硬、肿、凉是本病特点。
14、C
血清总胆红素μmol/L，应怀疑小儿有高胆红素脑病。
15、E
观察皮肤颜色：根据皮肤*染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，评价*疸进展情况。
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