1、早产儿,胎龄35周,目前体重g,护士应将温室保持在
A、18℃~20℃B、21℃~23℃C、24℃~26℃D、27℃~28℃E、29℃~30℃
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答案:C解析:早产儿体温调节功能不全,对室内温度的要求更高,一般正常婴儿室内温度保持在22℃~24℃,早产儿室温需控制在24℃~26℃(C对)。
2、发热,吃奶差,皮肤*染,肝大
A、先天性胆道畸形B、新生儿溶血病C、新生儿败血症D、生理性*疸E、母乳性*疸
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答案:C解析:新生儿败血症是一种严重的感染性疾病,当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生*素而造成的全身性炎症反应,所以体温升高,*疸表现为生理性*疸消退延迟、*疸迅速加深、或*疸退而复现,肝脾肿大出现较晚(C对);新生儿溶血病和先天性胆道畸形都属于病理性*疸,病理性*疸、生理性*疸和母乳性*疸都只会出现皮肤*染的症状,而不会有肝大、发热等(ABDE错)。
3、引起核*疸的血清胆红素浓度一般超过
A、10mg/dlB、12mg/dlC、15mg/dlD、20mg/dlE、25mg/dl
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答案:D解析:胆红素脑病是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变,血清胆红素>umol/L(20mg/dk)就有发生核*疸的危险,主要表现为重度*疸肌张力过低或过高,嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等,本病多由于新生儿溶血病所致(母婴血型不合最多,G-6PD缺陷次之),*疸、贫血程度严重者易并发胆红素脑病,如已出现胆红素脑病,则治疗效果欠佳,后果严重,容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症(D对,ABCE错)。
4、新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是
A、逐步升温,循序渐进B、供给足够液量,帮助复温C、立即升温,使体温迅速达正常D、立即放入34℃暖箱,逐步升温E、保证体温每小时升高1℃
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答案:A解析:复温的原则是循序渐进,逐步复温(A对);提供能量与水分,是为了保证足够热量供给,而与复温无关(B错);肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30?34℃的范围内,6?12小时恢复正常体温,无条件者用温暖的襁褓包裹、置于25?26℃室温环境中,并用热水袋保暖(水温从40℃逐渐升至60℃),避免快速升温(CD错);肛温<30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1?2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温(E错)。
5、下列不属于新生儿寒冷损伤综合征可能的致病因素的是
A、早产B、寒冷C、感染D、窒息E、*疸
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答案:E解析:新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿冷伤,亦称新生儿硬肿症,是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病,以早产儿发病率高,由于新生儿棕色脂肪产热不足,使皮肤血管痉挛收缩,造成组织缺氧、代谢性酸中*和微循环障碍,引起弥漫性血管内凝血和全身多器官损伤,甚至多器官衰竭,该病因尚未完全清楚,但寒冷、早产、低体重、感染和窒息可能是其致病因素(E错,为本题答案)。
护师1、题干:真题-J慢性肺心病发病的关键环节是
A、气管阻塞B、肺泡膨大C、右室肥大D、肺动脉高压E、右房肥大
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答案:D解析:慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心负荷加重,以致右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病,主要是由慢支并发阻塞性肺气肿引起,因此慢性肺心病发病的关键环节是肺循环阻力增加导致的肺动脉高压(D对ABCE错)。
2、题干:真题-J慢性肾衰竭贫血的最主要原因是
A、铁缺乏B、促红细胞生成素缺乏C、叶酸缺乏D、营养不良E、消化道出血
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答案:B解析:慢性肾衰竭是各种慢性肾实质疾病进行性发展的最终结局,主要表现为肾功能减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的一组临床综合征,贫血是慢性肾衰竭患者常有的症状,为正色素性正细胞性贫血,主要是由于红细胞生成素的生产减少,同时伴有缺铁,营养不良,出血等因素可加重贫血(B对ACDE错)。
3、题干:真题-J原发性肾病综合征的主要病因是
A、遗传因素B、过敏因素C、免疫因素D、理化因素E、感染因素
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答案:C解析:原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病,如急性肾炎、急进性肾炎、肾性肾炎等疾病过程中发生的肾病综合征,临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿,肾炎性肾病患儿的肾组织中可见免疫球蛋白和补体成分沉积,提示与免疫病理损伤有关(C对ABDE错)。
4、题干:支气管哮喘反复发作的因素是
A、缺氧B、感染C、免疫缺陷D、精神紧张E、气道变应性炎症
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答案:E解析:支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起广泛的、可逆性气道阻塞,气道变应性炎症是哮喘的基本特征,直接损伤气道上皮,上皮神经末梢裸露,引起气道高反应性,使哮喘反复发作,难以缓解(E对ABCD错)。
5、题干:真题-J与1型糖尿病发病无关的病*是
A、流感病*B、柯萨奇病*C、巨细胞病*D、风疹病*E、ECHO病*
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答案:A解析:流感病*可引起人、禽、猪、马等多种动物感染,是人流感、禽流感、猪流感等人与动物疾病的病原,与1型糖尿病发病无关(A错,为本题正确答案);1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,绝大多数是自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素共同参与其发病,与之相关的病*包括风疹病*、埃可(ECHO)病*、腮腺炎病*、柯萨奇病*、脑心肌炎病*和巨细胞病*等,病*感染可直接损伤β细胞并且暴露其抗原成分,启动自身免疫反应(BCDE对)。
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