近日，医院急诊科成功开展首例尿*症患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)，这是我院在危重病人救治上的重大突破和提高，同时也促使血液净化技术水平迈上了一个新的台阶。
当日上午，一名病情危重的尿*症终末期、高钾血症、并伴有代谢性酸中*等症状的患者，被紧急送往医院急诊科，医生对患者开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)。
CRRT即连续肾脏替代疗法，临床应用目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物、*物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质，可用于各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、急性坏死性胰腺炎、顽固性心衰、肝性脑病，药物及*物中*等的救治。
经过医护密切配合，完成包括管路安装、上机、数据监测、管路管理、报警处理、下机、护理记录等一系列措施，经治疗后效果显著，该患者的神志由昏迷转为清醒，腹水消失，高血钾状态恢复正常，血气分析、电解质、凝血功能正常，全身水肿消除，患者安全下机，目前患者已痊愈出院。
关于CRRT连续性肾脏替代治疗
CRRT(continuousrenalreplacementtherapy)连续性肾脏替代治疗原为肾脏内科运用于治疗急、慢性肾功能衰竭，近年来，随着技术的成熟，已越来越多地用来治疗危重症，甚至多脏器功能衰竭，已不局限于只治疗肾脏功能衰竭，因此，这一技术目前称为连续性血液净化CBP(continuousbloodpurification)。
CRRT的适应症
肾科
1.严重高血钾症：血清钾6.5mmol/L
2.水中*：容量负荷过度引起心力衰竭、严重高血压或肺水肿
3.严重代谢酸中*：血pH7.20血HCO3-12mmol/L
4.尿*症症状加重
5.血清BUN28.7mmol/L(80mg/dl)或肌酐umol/L(6mg/dl)
非肾科
急性肺水肿/CVVHorSCUF
慢性心力衰竭/CVVHorSCUF
严重液体超负荷/CVVH
严重水电解质紊乱/CVVHorCVVHD
药物中*/CVVHorCVVHDForTPE
其他*物中*/CVVHorCVVHDForTPE
严重乳酸酸中*/CVVHorCVVHDForTPE
横纹肌溶解综合症/CVVHorCVVHDF
肝性脑病/TPEorMARS
重症肌无力/TPE
急性溶血/TPE
急性重症胰腺炎/HVHF
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)/HVHF
多器官功能衰竭MODSSIRS/HVHF
脓*血症休克Septicshock/HVHF
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇