不应该单纯依据肾功能水平决定透析时机，血肌酐高多少应该透析没有一个“固定”标准，更需密切结合患者的症状、体征、营养状态等。
比如说，一个慢性肾衰竭患者，血肌酐一段时期内相对比较稳定。但如果遇到严重感染、劳累、创伤、脱水、血压骤然升高、不当用药等情况，可能使血肌酐突然升高，这种情况称慢性肾衰竭基础上的急性肾衰竭，英文缩写AonC，临床上很常见。而当这些急性因素消除后，突然升高的血肌酐，也可能会回落到之前的水平。
所以，是否开始透析，除了考虑肾小球滤过率外，还有考虑其他全身症状。建议尿*症患者出现以下症状时也要考虑透析：1、心包炎或胸膜炎；2、进展性尿*症性脑病或神经病；3、利尿剂难以纠正的水肿和心衰；4、内科治疗难以纠正的高钾血症、低钠血症、代谢性酸中*、高血钙、低血钙、高血磷等；5、持续的恶心和呕吐、营养不良。所以说，得了尿*症，不一定要透析，应该综合病情，掌握时机。此外，进展到尿*症后，仅仅透析是远远不够的。那么怎么用来衡量尿*症更准确？
肾小球滤过率是判断肾功能的客观指标。临床上，一般根据血肌酐值，结合年龄、性别、体重等去计算肾小球滤过率，称估算肾小球滤过率。
而用ECT（肾功能显像）测得的肾小球滤过率就比较准确了，一般不受上述因素的影响，被认为是判定肾功能的“金标准”。
我们来看两个例子：
1、湖南邵阳患者经13天治疗，血肌酐由.60umol/L下降至.90umoⅠ/L，未透析。
年10月15日入院前肌酐.30
年10月28日肌酐为.90
2、江西南昌患者不透析，纯保守治疗10天，血肝酐由.3umol/L下降到.4umol/L
年10月20日入院前肌酐.30
年10月30日入院前肌酐.4
如果你不想透析，也不知道是否必须要透析治疗，如果你也想综合治疗不透析降肌酐，拨打贾主任（同