有时候一个错误的决定
真的会毁了一个人的一生
尤其在生病上
病案实录南昌的徐先生，今年才47岁，却不幸患上了尿*症。据他说，过去由于应酬多，20多岁就患上了高血压，血压值长期保持在-/-mmHg，但是由于没有具体的症状，也没有用药的意识，所以一直没吃降压药加以控制。
年9月，徐先生因身体不适去检查，发现血肌酐值竟高达多μmol/L（正常范围男性：44～μmol/L），医生说他这是高血压引起的并发症，肾功能受损，已是肾衰竭末期，确诊为尿*症。目前，徐先生医院肾病科接受治疗，每周三次到血液净化中心做透析治疗。
平时身体好好的
只是血压高而已
怎么就会发展为尿*症呢
高血压“要命”的并发症——尿*症
据了解，我国尿*症患者中17%是因为高血压所致。
高血压对肾脏的损害主要集中于肾小球和肾小管，通常发现高血压如果不加以控制，5年以上就可能会出现肾脏的损伤，早期一般会出现肾小管浓缩功能障碍，临床上表现为夜尿增多，晚上起夜次数增多，这是高血压性肾病早期的重要信号，但容易被大家忽视。说明一下，这里说的夜尿增多指的是：夜间(晚8点至早8点)尿量超过全天尿量的1/3。
如果高血压还是没有控制，随着病情持续发展，高血压会导致肾脏的损伤逐步加重，部分肾小球硬化，这时候就会出现肾功能下降，血肌酐逐步升高，尿常规检查可出现尿蛋白增多，少数病人会出现肉眼血尿（肉眼看到血样或呈洗肉水样尿），如果病情发展迅速恶化，可以出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏，心脏扩大，心力衰竭，视力模糊等等。
因而，对于高血压病人来说，早期降压并控制达标，是预防高血压性肾病的关键。
尿*症
什么是尿*症？
正常人有两个肾脏，具有很强大的生理功能，包括排泄体内的代谢废物、维持体液、电解质及酸碱平衡，以及内分泌功能，通过分泌某些激素，调节血压、钙磷代谢，促进骨髓生成红细胞等等。
当各种原因导致肾脏功能受损，进展到终末期肾脏功能衰竭时，肾脏就不能维持其基本功能，体内的代谢产物、*素和水分不能及时排出体外，滞留在体内，导致机体内部生化过程紊乱，同时肾脏的内分泌功能受损，引起一系列综合征，这就是尿*症。尿*症一旦发生，可引起全身各个系统的症状。
尿*症的各系统临床表现
各系统
临床症状
消化系统
厌食、食欲不振、恶心、呕吐、消化道溃疡或出血
血液系统
贫血、出血倾向、白细胞异常
心血管系统
高血压、心衰、心包炎、动脉粥样硬化
呼吸系统
气短、尿*症肺炎、尿*症胸膜炎
神经系统
尿*症脑病、周围神经炎、肌肉病变
骨骼系统
肾性骨营养不良（肾性骨病）、骨痛、易骨折
内分泌系统
甲状腺功能低下、促红细胞生成素减少、活性维生素D生成减少
其它系统
免疫系统、生殖系统、皮肤病变
尿*症是不可逆的吗？
不是。如果是各种原因引起的急性肾衰竭或者有急性可逆诱因的尿*症，如药物或*物引起的急性肾小管坏死、进展迅速的狼疮性肾炎尿*症、结石、血块堵塞等引起的急性尿路梗阻等，及时消除可逆病因后，肾功能可明显好转或恢复正常。
尿*症病人正确的做法是，尽快到一医院求医，让医生有机会寻找可逆病因，争取及早去除可逆因素，使肾功能得以不同程度的恢复。一旦错过了可逆的尿*症治疗时机，则会变成不可逆转的尿*症。
不过随着肾脏替代医学的发展，不可逆的尿*症也能得到治疗。目前，透析、肾脏移植等方法已广泛应用于尿*症患者，不但使得不少患者的生命得以延长，而且生活质量也越来越好。透析病人生存时间超过10年的大有人在。
大部分透析病人在规律透析的同时，坚持合理安排饮食和生活，应用促红细胞生成素等药物，都能生活自理，甚至重返自己的工作岗位。因此，选择适当的肾替代治疗方式可以有效地治疗尿*症。
肾脏替代治疗方式有哪些？
目前，肾脏替代治疗方式有三种：血液透析、腹膜透析和肾移植。
血液透析是通过应用人工透析器和透析机帮助尿*症患者清除体内的代谢废物、*素以及多余的水分，纠正酸中*和电解质紊乱，医院做，血透通常每周3次，每次4-5小时，由经过特殊培训的透析专职护士来操作，医生会全程监测病人的情况，及时处理各种并发症。
腹膜透析是应用人体自身的腹膜作为透析膜，通过向腹腔内注入透析液，将腹膜清除的体内代谢废物、*素以及多余的水分都排出至透析液中，同时补充人体必需的物质，通过不断更换新鲜透析液即可达到血液净化的目的。开始腹透前，需要先通过手术将一根柔软且有韧性的硅胶管插入腹腔最低处，保证液体可以进出腹腔。
肾移植是治疗尿*症的最理想有效的手段，是将健康者的肾脏通过手术移植给肾衰竭的病人，成功的肾移植会恢复正常的肾功能（包括内分泌和代谢功能）。与透析患者相比，移植患者所受的限制更少，生活质量更高。肾移植后需要长期使用免疫抑制剂，以防排斥反应。但是，近年来，由于肾源短缺，能够接受肾移植的患者明显减少，绝大多数患者需要选择透析治疗。
一旦发现尿*症，不要恐惧，患者可以和医生讨论确定肾脏替代治疗的方式，及早开始治疗。无论选择哪种方式，尿*症患者都应该积极配合医生的治疗，而医护人员也需要不断加强对透析患者的随访，及时根据患者的情况调整处方，控制各种并发症。
提醒：日常生活中，我们一定要提高健康意识，任何疾病的防治关键在于“早”，切勿忽视身体出现的任何“小问题”。由于很多疾病早期并无明显症状，所以养成定期查体的好习惯，并对检出的疾病进行尽早干预也很重要。
家门口的血液净化中心
医院肾病科医院医院的特色科室之一，设有肾病病房、血液净化中心、腹膜透析中心、慢性肾脏病管理中心。
肾病病房设有35张床位，主要收治原发性肾小球肾炎、肾病综合征患者，治疗各种继发性肾小球疾病如红斑狼疮性肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病，尿路感染（包括急、慢性肾盂肾炎，膀胱炎），间质性肾炎，肾小管疾病，各种原因所致急、慢性肾功能衰竭，药物及*物中*。可成熟开展B超引导下肾活检术。
血液净化中心高标准、高规格筹建，现配有全进口金宝二级反渗水处理机，20台进口血液透析机，能熟练开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、连续性血液净化治疗。血管通路建立：临时血透导管、长期血透导管、动静脉内瘘成形术、高位内瘘、内瘘重建、经皮动静脉内瘘血管内球囊扩张（PTA）。
腹膜透析中心能独立熟练开展腹膜透析置管手术、腹腔镜下腹膜透析置管术、经皮腹透导管置管术，配有专科腹膜透析护士，具有独立的腹膜透析室及腹膜透析宣教室。
慢性肾脏病管理中心，有专职肾脏病专科医生对慢性肾脏病患者全病程管理，系统、规范的随访，且有中医特色治疗肾病理念为患者服务。
推荐专家
您身边的家庭医生
吴复泉副主任医师肾病科主任
浙大医学硕士，宁波市领*拔尖人才，现为医院肾病科主任。长期从事肾脏病的临床、教学及科研工作；擅长各种急、慢性肾脏疾病诊治，各种透析及并发症处理，慢性肾脏病综合管理；在中西医结合治疗肾病、难治性肾病诊治及免疫抑制剂应用等方面有丰富经验；熟练掌握各种血管通路的建立及并发症处理。
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