以往7、8月份时候,脑外患者数量会较秋冬季节明显减少。而今年,我院脑病治疗中心脑外科住院病人不但有增无减,手术量逐步曾多。
在过去一个月时间,脑外科在侯学寨副院长、张志民主任带领下,16台手术顺利完成:5例去骨瓣颅内血肿清除术、5例钻颅硬膜下血肿清除引流术、2例钻颅侧脑室引流术、1例硬膜外血肿清除术+颅骨粉碎性骨折复位固定术、1例股动脉造影术、1例脑血管造影术+支架植入术、1例脑室腹腔分流术。病人术后均恢复良好,医院康复治疗的患者,其余患者均已好转出院。
病例1:
杨某,男性,88岁,头CT示双侧额颞顶慢性硬膜下血肿。刚入院时家属均担心88岁的高龄做手术患者是否能承受。张志民主任详细询问病史、查体、分析头CT后,向家属交代病情:“结合患者病情,建议采取手术治疗,术后患者症状会立竿见影的缓解。病人虽然高龄,但既往体质还可以的,应该相当有疗效的。”家属经过商议同意手术,说——是你们自信、负责的态度给我们吃了颗定心丸。术后病人恢复顺利,现已好转出院。
病例2:
慢性硬膜下血肿患者:付某,男性,76岁,入院诊断:左侧额颞顶枕慢性硬膜下血肿。入院后当日立即安排手术,术后顺利,术后予抗感染、补液等治疗,病人恢复顺利,现已好转出院。
病例3:
杨某某,男性,52岁,入院诊断:右侧额颞顶部硬膜外血肿、右侧颞顶骨粉碎性骨折。入院时急需手术,值班医生通知手术人员尽快到位。刘武刚医师当时正在老家干活,听到有手术,毫不犹豫地赶回科里,以最快的速度进入手术室。术中张志民主任分析病情,考虑患者骨瓣可还纳固定,术中将骨瓣固定,省去了患者二次手术的痛苦和费用。术后病人恢复顺利,现已好转出院。
病例4:
高某,女性,58岁,入院诊断:左侧颞叶脑出血并破入蛛网膜下腔。出血量约35ml。行手术治疗,术后予脱水降颅压、营养脑细胞等积极治疗,术后病人恢复顺利,现已好转出院。
病例5:
郭某,男性,49岁,入院诊断:脑室铸型。当脑室铸型体积达%时,死亡率几乎%,此患者脑室铸型体积达95%,病情相当凶险,死亡率极高。张志民主任考虑单单一个脑室外引流管不足以缓解病情,解除危险,在院内没有脑室镜的情况下,可考虑行去小骨瓣脑室内血肿清除术。但手术风险极高,且无此先例,详细向家属交代病情后,家属表示充分信任我科的医疗水平,同意手术。术中精准定位,细致止血、仔细的保护有功能的脑组织,手术相当顺利,现病人神志清楚,四肢活动明显好转。面对家属的信任,没有华丽、豪壮的语言,却用成功的手术交出了一份完美的答卷。此例手术为我院第一例脑室铸型+去骨瓣血肿清除术,手术的成功极大的鼓舞了我们不断学习新手术方式的热情。
病例6:
吉某,男性,56岁,主因意识不清、恶心、呕吐约1小时入院。诊断:右侧丘脑出血破入脑室,出血量较大,经积极治疗,行脑室外引流术,患者意识状态未明显好转,脑室系统较前扩大,脑组织受压明显,引流管不能拔除,侯学寨院长、张志民主任分析病情,考虑患者目前适合行脑室腹腔分流术,经家属同意后,医院——医院。会诊后制定了手术方案及术后恢复方案,手术顺利,术后病人恢复良好,电话回访患者目前能识人,较前明显好转。此例手术为我院又一例脑室腹腔分流术,新技术的开展必将更好的为玉田人民的健康保驾护航,在家门口就解决病情,医院的麻烦和费用。
病例7:
陈某,男性,64岁,主因突发头痛40余分钟,加重伴昏迷30分钟入院,诊断:左侧小脑半球脑出血。因小脑紧邻脑干解剖关系复杂、血肿位置较深且术后并发症较多,手术难度较大。在手术室同仁的协助下,历时4个小时,清除了小脑内血肿,将患者从死亡线上及时的抢救了回来。在家属及我科护士的精心护理下,病人术后并发症较少,恢复较顺利。目前在积极康复中,不日即将出院。
病例8:
冯某,主因头晕4天入院,颈部血管彩超:左颈内动脉开口狭窄(狭窄约78%),双椎动脉管径不对称;头颈CTA示:右侧椎动脉、右侧头臂干、左侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉起始段轻到中度狭窄:左侧颈内动脉起始段及右侧颈外动脉起始段重度狭窄。转入我科后,宋志伟副主任医师向患者及家属交代造影检查的必要性,家属经商议后表示同意。行脑血管造影检查及支架置入术,手术顺利,术后予抗血小板聚集、活血化瘀等治疗,病人恢复顺利,现已好转出院。
侯学寨副院长在科室晨会上经常和我们谈心,告诉我们作为医护人员,面对患者健康的诉求,我们不仅应当心存仁爱之心,更要不断的提高自己的艺术,不断学习新的手术、新的诊疗方案,用我们的医术保障患者的健康。
他常常提起的一句话就是——患者在你心中占据多少空间,你就在患者心中占有多少地位。平时工作中,我们时刻本着“以人为本、以患者为中心”的宗旨,多从患者的角度出发,换位思考,并且以外出进修、科室疑难病例讨论、自己看书等多种形式不断加强科室医护人员的业务和综合素质培训,旨在全面提供医疗水平和服务质量,更好的保障玉田人民的身体健康。
以上病例,均征得了患者的同意,其他媒体请勿转载。
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