目的：观察臭氧治疗脑梗塞的临床疗效。
方法：对例脑梗塞患者进行臭氧自体血回输和臭氧直肠注气治疗，其中对发病48小时之内和发病一个月以上患者进行对照。所有患者均进行臭氧自体血和臭氧直肠充气疗法，15次为1个疗程，所有患者均进行3个疗程治疗。结果：通过对患者治疗前后的临床表现、影像学检查和化验结果对比，经统计学分析具有明显的差异。发病48小时之内接受臭氧自体血回输和臭氧直肠注气的55例患者，其有效率远远高于发病一个月以上的患者。
结论：臭氧在治疗脑梗塞疾病中不失为一种新型的具有创伤小，不良反应少，疗效好的治疗方法。
臭氧自体血脑梗塞直肠充气
脑梗塞是一种脑部血液循环障碍的缺血性疾病，是中老年人常见病之一，致残率高，复发率高。二次发病后死亡率较高，该病不但给患者带来具大的痛苦和严重的生活障碍，也给家庭和社会造成严重的影响。臭氧自体血回输治疗在国内是一种新的治疗方法。现将我们年8月-年12月间有可比性的例脑梗塞患者进行疗效分析。
一资料与方法
（一）病例纳入标准：
1．全部病例诊断符合中华医学会脑血管病会议通过的脑梗塞诊断标准；
2．发病48小时之内的脑梗塞患者；发病1个月以上的脑梗塞患者；
3．头颅CT或MR检查发现脑梗塞病灶；
4．瘫痪肢体肌力≤Ⅲ级。
5．年龄：25岁＜年龄＜80岁
（二）病例排除标准
1．未控制的甲亢患者
2.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏的患者
3.拒绝接受臭氧治疗的患者
4.有出血性疾病的患者
（三）分组：所有患者分为2组，其中发病48小时之内的患者为A组55例，发病1个月以上的患者为B组55例
（四）治疗方法
两组病例均采用常规治疗和臭氧自体血回输加臭氧直肠注气治疗。
1．常规治疗方法：常规活血化瘀，扩张血管，解聚，抑制血小板聚集，神经保护治疗。
2．臭氧治疗方法：
（1）臭氧自体血回输疗法：A组：采取患者肘正中静脉血ml，取同等体积的臭氧（臭氧浓度40mg/L起每次增加5mg/L，增至60mg/L止）混合，5分钟孵育后，约15-20分钟将混合血液回输患者体内，治疗初期臭氧自体血8小时一次，三天后改为每日一次。
B组患者进行臭氧自体血，治疗方法同前，每日进行一次。
（2）臭氧直肠充气法：患者侧卧，用一次性充气管缓慢插入患者肛门内约6cm，用50ml注射器抽取臭氧（臭氧浓度20mg/L）ml缓慢注入，隔日一次，15次为一疗程。
（五）观察指标：按照年第四届脑血疾病学术会议通过《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》评分，疗效评定。
1、基本痊愈：功能缺损评分减少91%~%，病残程度为0级。
2、显著进步：功能缺损评分减少46%~90%，病残程度为1-3级。
3、进步：功能缺损评分减少18%~45%。
4、无效：功能缺损评分减少17%左右或死亡。
二结果（一）48小时内组55例，其中男性31例题，女性24例，年龄28~80岁，平均年龄57.8岁，脑干梗塞2例，多发性脑梗塞17例，基底节梗塞32例，皮层梗塞3例，大面积梗塞1例。
（二）1月以上组55例，其中男性34例，女性21例，脑干梗塞1例，多发性脑梗塞14例，基底节梗塞36例，皮层梗塞4例。
（三）疗效分析：两组患者均进行3个疗程臭氧自体血回输和直肠注气治疗，治疗完毕进行疗效分析，结果表明臭氧治疗对脑梗塞总有效率在89%以上，对发病48小时之内的患者的总有效率在98.3%，基本痊愈率也高于发病1月以上患者。以上数据经统计学处理均存在显著性差异（p＜0.01）我们治疗例脑中风患者，84例均有高脂血症，高血压或血压忽高忽低不稳定。其中28例伴有冠心病的患者。经臭氧治疗后18例脑CT显示梗塞灶明显缩小，三个疗程后梗塞灶几乎消失，有效率为%。
疗效分析结果（单位：例）
基本痊愈（%）
显著进步（%）
进步（%）
无效（%）
总有效率（%）
发病48小时之内
38（69.1%）
14（25.5%）
2（3.6%）
1（1.8%）
98.2%
发病1月以上
15（27.3%）
29（22.7%）
6（10.9%）
5（9.1%）
90.9%
总共
53（86.4%）
43（78.2%）
8（14.5%）
6（10.9%）
89.1%
结果比较临床疗效分析（p＜0.01）具有统计学意义
（四）随访情况 病例的远期疗效、复发情况远远高于药物治疗的疗效。
（五）不良反应经过临床观察和随访，例患者中有2例出现低血钙症状，小腿痉挛和口周、舌尖麻木，其余患者均未出现不良反应
请
讨论臭氧是一种强氧化剂，臭氧进入体内后能激活细胞代谢，改善血液循环，改善脑组织缺血缺氧状况，提高脑细胞的含氧量，改善脑梗死病人头晕、头胀等缺氧症状，使临床症状和患肢肌力及语言障碍得到改善，这一技术可增加溶解在动脉血液中的氧含量，增强血管的弹性。治疗持续进行15--30分钟后，会使人体大多数器官收缩的血管扩张，周边脉管的抵抗力增强。这项研究的对象虽然较少，但是初步的结果显示：臭氧治疗增加了CA和MCA中血流程的值，且治疗效果持续时间较长。这说明臭氧治疗改变周边缺血性并发症，治疗潜在的脑低灌注紊乱症是有效的手段。
许多临床研究还证实，臭氧可改变血液中血小板的聚合方式，在有血栓的地方生成过氧化物，以抑制血栓的形成，促进血栓的解体，氧化并除去黏附在血管壁上的色斑等脂肪物质，增加血管的弹性，调节血管的通透性，促进创口的愈合，减少感染的发生。臭氧自体血治疗可有效的改善三高症状和血液粘稠度，治疗脑血管疾病等方面具有很好的疗效。脑中风患者越早应用臭氧自体血回输和直肠臭氧注气治疗疗效越显著，后遗症明显减少。
温馨提示