课后练习
思维导图
药学专业知识（二）第九章
分值分布
重点内容
各类疾病用药的分类和常用药品
各类疾病用药的药理作用、作用机制和特点
具有临床意义的药物相互作用
药品的典型不良反应、禁忌和特殊人群用药
各类疾病用药代表药品的适应症和临床用药
习题演练
最佳选择题
01
最低抑菌浓度MIC.的单位是()。
A.mol/L
B.mg/L
C.I/L
D.U/L
E.个/升
答案
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B
本题考查抗菌药物的基本知识。最低抑菌浓度(MIC)单位以mg/L表示。故正确答案为B。
02
治疗肺炎链球菌性肺炎首选的抗菌药是()。
A.庆大霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.四环素
E.青霉素
答案
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E
青霉素为以下感染的首选药:①溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎等。②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎等。③不产青霉素酶葡萄球菌感染。④炭疽。⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。⑥梅*(包括先天性梅*)。⑦钩端螺旋体病。⑧回归热。⑨白喉。⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
03
关于青霉素类抗菌药物的不良反应,说法不正确的是()。
A.大量应用青霉素类钾盐时,可发生高钾血症
B.青霉素肌内注射区可发生周围神经炎
C.可能会引
起I型变态反应
D.大剂量应用可
起青霉素脑病
E.使用青霉素类药发生过敏性休克时应立即静脉注射肾上腺素2ml
答案
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E
本题考查青霉素类抗菌药的典型不良反应。(1)过敏反应，如过敏性休克(型变态反应)，此反应一旦发生，必须就地抢救，立即给患者肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1ml，必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后做静脉注射。其他过敏反应尚有血清病型反应(I型变态反应)、溶血性贫血(I型变态反应)、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹等。(2)大量应用青霉素类钾盐时，可发生高钾血症或钾中*反应。青霉素肌内注射区可发生周围神经炎。(3)大剂量应用时可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应(青霉素脑病)。(4)菌群失调，出现由念珠菌或耐药菌引起:的二重感染。(5)应用青霉素治疗梅*、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧，称为吉海反应(亦称赫氏反应)。故正确答案为E。
04
关于头孢菌素类抗菌药物的作用特点,下列错误的是()。
A.第一代头孢菌素对G+菌作用较第二、三代强。
B.第一代头孢菌素可用于治疗G-所致的尿路感染
C.第二代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效
D.第三代头孢菌素对β-内酰胺酶高度稳定
E.第三代头孢菌素基本无肾*性
答案
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B
第一代头孢菌素的作用特点:①对G+菌包括耐青霉素金*色葡萄球菌的抗菌作用较第二、三代略强;②对G-杆菌较第二、三代弱;③对青霉素酶稳定,但对各种β-内酰胺酶稳定性较远第二、三代差，可为G-菌产生的β-内酰胺酶所破坏。
05
属于第三类头孢菌素类的药物为()。
A.头孢拉定
B.头孢曲松
C.头孢呋辛
D.头孢吡肟
E.头孢替安
答案
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B
本题考查头孢类抗菌药物的分类。第一代:头孢唑林、头孢拉定、头孢硫脒、头孢噻吩、头孢氨苄、头孢羟氨苄;第二代:头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢丙烯、头孢克洛;第三代:头孢曲松、头孢噻肟、头孢克肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢泊肟;第四代:头孢吡肟、头孢匹罗。故正确答案为B。
06
头孢拉定的作用特点是()。
A.对革兰阳性菌作用强，有肾*性
B.对铜绿假单胞菌作用强,几无肾*性
C.超广谱的头孢菌素类
D.对革兰阴性菌作用较强,肾*性较小
E.对革兰阴性菌作用很强,没有肾*性
答案
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A
第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数肠菌科细菌有一定抗菌活性;常用品种有头孢拉定、头孢氨苄和头孢氨羟苄等。第一代对肾脏有一定的*性。第二代头孢菌素对革兰氏阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相仿或略差，对部分肠杆菌科细菌亦具有抗菌活性。常用的注射剂有头孢呋辛和头孢替安，口服制剂有头孢克肟、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。第二代头孢对肾脏*性较第一代小。第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌活性，其中头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用。第三代头孢对肾脏基本无*性。第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿。第四代无肾脏*性。
07
预防使用抗菌药物的时间应为()。
A.术前3天
B.术前24h
C.术前12h
D.术前0.5~2h
E.切皮前
答案
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D
头孢唑林是外科手术围术期的首选治疗药;预防使用抗菌药物的时间应为术前0.5~2h。
08
对-内酰胺酶有抑制作用的药物是()。
A.氨曲南
B.亚胺培南
C.阿莫西林
D.舒巴坦
E.头孢拉定
答案
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D
β-内酰胺酶抑制剂有舒巴坦和他唑巴坦等。
09
氨基糖苷类对以下菌群具有很强抗菌作用的是()。
A.革兰阴性球菌
B.需氧的革兰阴性杆菌
C.多数革兰阳性菌(金*色葡萄球菌除外)
D.厌氧菌
E.嗜麦芽窄食单胞菌
答案
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B
本题考查氨基糖苷类的药理作用。氨基糖苷类对多种需氧的革兰阴性杆菌具有很强抗菌作用，多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性，对革兰阴性球菌如淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌的作用较差，对嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌没有活性;对多数革兰阳性菌作用较差，但对金*色葡萄球菌有较好抗菌作用;对各种厌氧菌无效。故正确答案为B。
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