—导语—
孩子精神状态特别差、发热、呻吟、呼吸急促并反复抽搐……2月10日农历腊月二十九的下午，一名两个月大，体重仅有3公斤的患儿圆圆（化名）确诊为“严重脓*症、重症肺炎、中*性脑病”，市妇幼保健院儿二科精准诊断并开辟绿色通道救治，经过15天的积极治疗，患儿平安出院。
01
早产、低体重儿“反复抽搐”病情危急
腊月二十九，当大家都沉浸在迎新春的节日氛围时，一对老年夫妇怀抱婴儿走进儿科发热门诊，“我外孙发热，老是哼哼唧唧的，这是怎么了？”儿二科副主任梁冬梅发现，婴儿面色发灰，口周发绀，呻吟、呼吸急促。凭着多年的临床经验，梁冬梅考虑到孩子可能是重症感染、脓*症，病情危重，需要立即抢救。一边询问病史、查体，一边向家长交代病情，同时通知护士立即开辟绿色通道，通知病房立即准备抢救。
可是家长并没有意识到孩子的病情十分危重，反复强调“孩子只发烧一天，为何会如此严重？”据老人讲圆圆是34+4周出生的三胞胎儿中的“老二”，也是三个宝宝中体格最弱的一个，出生时体重只有1Kg，在我院新生儿科住院37天，如今2个月月龄体重只有3Kg。病房主治医师胡晓静接到通知，立即做好了完善的抢救准备。患儿入院时，心电监护示呼吸70次/分，心率次/分，吸氧状态下血氧饱和度只能维持在80-90%，并出现持续抽搐，双眼发直、头后仰，双手环抱，四肢僵硬等一些危重症状。胡晓静主治医师立即组织抢救，开辟两条静脉通路，予以镇静、止惊、降颅压、吸氧、扩容、纠酸、改善微循环等治疗。
抢救正在紧张而有序的进行着，患儿突然出现呼吸、心跳骤停，面色青紫，氧饱和度下降至55%，病情十分危急。立即予以心肺复苏，很快患儿呼吸心跳恢复，抽搐也慢慢止住了，但病情仍处于危重状态，紧接着完善CT、血液、腰椎穿刺脑脊液等各种辅助检查。医院成立了由儿二科主任段竹梅为医疗救治团队的抢救小组。协调各科室予以积极配合，CT室、检验科以最快的速度完成实验室检查结果。
正当大家悬着的心稍稍放松了一点的时候，患儿再次出现反复抽搐，呼吸达次/分，高流量吸氧血氧饱和度也只能维持在85%左右，再次给予镇静止惊、降颅压等紧急处理，并备好CPAP呼吸机辅助通气。辅助检查结果也很快出来了，低血钠、高敏肌钙蛋白、脑钠肽均为危急值；颅脑CT显示脑白质密度减低，肺CT显示双肺炎症，血常规白细胞、CRP明显增高。
根据圆圆的病史、临床表现及实验室检查结果分析，最终孩子确诊为严重脓*症、重症肺炎、中*性脑病、中*性心肌炎、支气管肺发育不良、电解质紊乱等。医生予以对症的抗感染、抗炎治疗。经过医护人员15天的治疗，圆圆闯过一道又一道关卡，终于平安康复出院。
“是妇幼的医生给了孩子第二次生命，医护人员给予了圆圆无私的爱和帮助，真是非常感谢！”孩子的姥姥激动地说。
02
术后持续高热8天，婴儿心率次/分
大年初四，儿二科副主任梁冬梅转诊了一名5个月大“后尿道瓣膜电切术”术后持续高热8天的患儿，孩子精神差，烦躁不安、呻吟，点头样呼吸，70次/分，三凹征阳性，心率达次/分，病情危重。
儿二科立即组织医护人员开辟绿色通道对患儿展开抢救。
检查结果也很快回报，血常规、降钙素均显示危急值，尿常规、凝血功能、肾功能等多项结果显示异常，诊断为“严重脓*症、脓*性休克、多脏器功能损害、泌尿系感染、中度贫血”。医生立即给予建立静脉双通道，快速扩容、纠酸、改善微循环、人免疫球蛋白、抗感染等治疗。经过精确的诊治和精心护理，患儿病情逐渐好转，目前病情稳定已康复出院。
在儿科类似抢救时有发生，医务人员总是能迅速组织抢救，积极应对，忙而不乱，与平时的应急演练、苦练基本功、提升抢救水平是分不开的。两名危重患儿顺利康复出院也反映了儿科团队较强的全方位综合救治实力。
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「一切为了孩子」供稿
儿二科
编辑
张娜
责任编辑
谭雅琴