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TUhjnbcbe - 2021/6/15 17:22:00

瑞氏综合征(Reyesyndrome),又称脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病,因澳大利亚医生Reye于年首次报道而得名。瑞氏综合征,几乎专门发生在16岁以下的儿童中,轻症者或治疗及时者可在病情早期停止发展而逐渐恢复,严重者可在数日甚至24小时内死亡。

案例1:赖氨匹林诱发瑞氏综合征!

患儿,女,6岁。因“发热2天,抽搐2次,呼之不应半天”入院。入院前,患儿因发热(38.5℃)、伴咳嗽,某诊所给予赖氨匹林mg静脉滴注,热不退,并骤升至41℃,并迅速出现昏迷。既往体健。

入院后检查,肝功能、心肌酶谱明显异常,血氨升高,头颅CT、脑电图异常,最后确诊为赖氨匹林诱发的瑞氏综合征。

案例2:胃复安诱发瑞氏综合征?

患儿,男,9岁。因发热(38℃)、鼻塞两天,频繁呕吐一天,于某日上午8医院就诊。给予胃复安20mg静脉滴注和补液后,迅速出现高热(40℃)、昏迷、反复四肢抽搐、尿失禁、眼球上窜、双眼凝视、瞳孔放大等症状,最后治疗无效死亡。

医院诊断不明,因家属怀疑胃复安药物中*请求鉴定。尸体检验见脑水肿,肝脏脂肪变性以及病*感染征象(淋巴组织增生、间质性肺炎、肠淋巴细胞浸润等),与瑞氏综合征的症状和病变相符。

瑞氏综合征的诊断和治疗

▌特别提醒:

1、国家食品药品监督管理局:1~2周内患有水痘或流感样症状的儿童和青少年不应使用阿司匹林、赖氨匹林等。16岁以下儿童慎用阿司匹林、赖氨匹林等。

2、英国药品管理局:因为阿司匹林会明显增加发生瑞氏综合征的机会,基于可能引起如此严重的后果,年龄低于16岁的儿童不应使用。

3、中成药:菊蓝抗流感颗粒(胶囊)、复方忍冬野菊感冒片、金羚感冒片中含有阿司匹林,APC:含有阿司匹林、非那西丁和咖啡因,贝诺酯:阿司匹林与对乙酰氨基酚的酯化物均可诱发瑞氏综合征。

「有用就扩散」

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