什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病是孕期糖尿病（包括孕前糖尿病、妊娠期糖尿病及妊娠期显性糖尿病）中的一种，是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平，约占孕期糖尿病的80%-90%。
孕前糖尿病是指孕前确诊的1型、2型或特殊类型糖尿病。建议糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）＜6.5%时计划妊娠，以减少先天异常的发生风险。
妊娠期显性糖尿病是指孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准：即空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L。
妊娠期糖尿病的诊断标准
孕期任何时间做75克口服普通糖耐量试验（OGTT）：
上述血糖值之一达标即诊断妊娠期糖尿病。但孕早期单纯空腹血糖＞5.1mmol/L不能诊断妊娠期糖尿病，需要随访。
什么是OGTT
口服葡萄糖耐量试验，简称OGTT试验，具体操作方法如下：
1.晨7-9时开始，受试者空腹（8-10小时）后口服溶于毫升水内的无水葡萄糖粉75克，如用1分子水葡萄糖则为82.5克。
2.糖水在5分钟内服完。
3.从服糖第1口开始计时，于服糖前和服糖后1小时、2小时分别在前臂采血测血糖。
注意事项：
试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于克。
试验前停用可能影响OGTT试验结果的药物，如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3-7天。
试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。
妊娠期糖尿病高危人群
肥胖、有巨大儿（出生体重≥4千克）生产史、妊娠期糖尿病病史、多囊卵巢综合征、早孕期空腹尿糖阳性者、无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史及死胎史、新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者及有糖尿病家族史等。
妊娠期血糖控制目标
所有类型的孕期糖尿病孕期血糖目标：
孕期血糖控制必须避免低血糖，孕期血糖＜4.0mmol/L为血糖偏低，需调整治疗方案，血糖＜3.0mmol/L必须给予即刻处理。
妊娠期糖尿病的危害
短期危害：母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等。胎儿及新生儿可发生呼吸窘迫综合征、*疸、低钙血症、低血糖、血细胞增多。巨大儿可引发的肩难产、新生儿缺血缺氧性脑病、骨折甚至死亡等。
长期危害：母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加；代谢综合征及心血管疾病风险增加；子代发生肥胖、2型糖尿病等代谢相关疾病风险明显增加。
温馨提示：
1.妊娠期间的饮食建议实行少量多餐制，每日分5~6餐。鼓励孕期运动，包括有氧运动及抗阻运动。每次运动时间小于45分钟。
2.监测血糖，规律产检，监测体重变化，保证合理的体重增长。
3.妊娠期糖尿病患者产后6～12周行75克OGTT试验评估糖代谢状态。长期随访：产后1年再行75克OGTT试验评价糖代谢状态，随后无高危因素者2~3年行OGTT试验筛查一次。
作者：兜兜
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