ADHD的诊断标准和患儿年龄
目前国内外均推荐美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-5)作为ADHD的诊断标准[1],列出9种ADHD的主要特征:如果孩子在两个或两个以上的环境(例如家里和学校)中,持续六个月以上表现出任一类别下的6项及以上的症状,且这些症状可追溯到12岁之前,并已经干扰到孩子正常功能或发育,那么TA可能被诊断为ADHD;在诊断较大青少年和成人ADHD时,可将“6项及以上”下调为“5项及以上”。[1]这么说来,所有孩子的诊断标准都是一样的咯?其实不然,ADHD具体的评估指标仍会随年龄变化而出现差异。孩子在不同年龄阶段、不同场景下,其相关表现也是有所不同的,举个例子:7~10岁的儿童一般可专注时间为20分钟,如果一个三年级的孩子任何一堂课都无法坚持听讲10分钟,那么我们可以认为他符合“注意力不集中”的症状描述;但对于一个还在幼儿园的孩子来说,无法保持10分钟注意力是正常的,不能作为诊断依据。不同年龄阶段的“A娃”,诊断有何不同?
ADHD常见于学龄期儿童,但有70%的患儿症状持续到青春期,30%-50%的患儿症状持续到成年期[1],给患儿的日常生活、学习带来很大影响。不同年龄阶段对个体的影响不同,可导致不同的功能损害[2]:不同年龄、性别人群的ADHD诊断需