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TUhjnbcbe - 2021/6/27 3:51:00
是一群“A娃”父母,情绪崩溃的不再少数:“我家今年5岁,刚上幼儿园,上课总是乱跑扰乱课堂秩序,我现在一听到老师电话就头疼,这不是有多动症吧?”“我家今年11岁,小学四年级,天天作业要磨到11点钟,还经常忘记交,这是习惯问题还是多动症症状?”“我家今年15岁,初中二年级,老是发脾气,动不动就和我们顶嘴,还和老师同学冲突,这是叛逆期到了还是多动症?”多动症,即注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种以“注意力不集中、多动和冲动”3者为核心症状的疾病。不同年龄的“A娃”,由于表现出来的异常行为不同,导致父母被这样那样的疑惑°无死角环绕:他们是不是多动症?医院查一查?或者这些只是典型的童年和青少年行为,随着时间的推移会消失?

ADHD的诊断标准和患儿年龄

目前国内外均推荐美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-5)作为ADHD的诊断标准[1],列出9种ADHD的主要特征:如果孩子在两个或两个以上的环境(例如家里和学校)中,持续六个月以上表现出任一类别下的6项及以上的症状,且这些症状可追溯到12岁之前,并已经干扰到孩子正常功能或发育,那么TA可能被诊断为ADHD;在诊断较大青少年和成人ADHD时,可将“6项及以上”下调为“5项及以上”。[1]这么说来,所有孩子的诊断标准都是一样的咯?其实不然,ADHD具体的评估指标仍会随年龄变化而出现差异。孩子在不同年龄阶段、不同场景下,其相关表现也是有所不同的,举个例子:7~10岁的儿童一般可专注时间为20分钟,如果一个三年级的孩子任何一堂课都无法坚持听讲10分钟,那么我们可以认为他符合“注意力不集中”的症状描述;但对于一个还在幼儿园的孩子来说,无法保持10分钟注意力是正常的,不能作为诊断依据。

不同年龄阶段的“A娃”,诊断有何不同?

ADHD常见于学龄期儿童,但有70%的患儿症状持续到青春期,30%-50%的患儿症状持续到成年期[1],给患儿的日常生活、学习带来很大影响。不同年龄阶段对个体的影响不同,可导致不同的功能损害[2]:不同年龄、性别人群的ADHD诊断需
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