引言:
年临床执业(助理)医师备考中，现在正是复习的关键时期。为方便更多考生朋友，特从金英杰图书研发中心搜集整理了历年临床执业(助理)考点记忆诀窍，现在免费提供给大家。
★考点1 药物效应动力学
1.各药物反应的特点
副反应
是在治疗剂量下发生的，是药物本身的固有作用，难以避免
*性反应
剂量使用过大(超量)，慢性蓄积过多，可以避免
变态反应
过敏体质容易发生，首次用药很少发生，过敏性终身不退，结构相似药物有交叉过敏
特异反应
机体用药后少数病人因机体生化机制的异常而出现的特异性不良反应
2.LD50/ED50的比值称为治疗指数，是药物的安全性指标。此值越大越安全。
3.药物与受体
(1)药物与受体的结合能力，称为亲和力，它决定药物的作用强度。(结合能力)
(2)药物与受体结合后产生最大效应的能力，称为内在活性。(结合后产生效果的能力)
完全激动药
具有较强亲和力和较强内在活性(α＝１)如吗啡
部分激动药
有较强亲和力，但内在活性不强(α１)，如喷他佐辛
激动药
既能与受体结合，同时产生相应效果
拮抗药
能与受体结合，但不能产生效果(α＝０)，如纳洛酮、普萘洛尔
★考点2 药物代谢动力学
1.从胃肠道(口服)吸收进入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除，也称首关代谢。首关消除，主要途径是口服，舌下和直肠给药可以避免首关消除。
2.易于穿过血脑屏障分布至脑组织产生中枢效应的药物———分子小、脂溶性大、低血浆蛋白结合率。治疗脑病可以选用极性低的脂溶性药物。血脑屏障对于脂溶性低、分子量大的药物起到阻挡保护作用。但胎盘屏障形同虚设。母体用药基本均能透过胎盘屏障，所以临床孕妇用药，应该特别注意。
3.静脉用药，生物利用度为%，口服用药生物利用度可能%。
4.一级消除动力学———等比，零级消除动力学———等量。
5.每隔一个t1/2给药一次，则体内血药浓度可逐渐累积，经过5个t1/2后，达到稳态。
★考点3 各种代表药物
1.N样作用:骨骼肌收缩。
2.M样作用:心脏抑制、血管扩张、腺体分泌、平滑肌收缩、瞳孔缩小。
3.毛果芸香碱:缩瞳、降低眼压、调节痉挛(看近不看远———近视)?阿托品:扩瞳、升高眼压、调节麻痹(看远不看近———远视)?中*互救:毛果芸香碱可以解救阿托品中*，阿托品可以解救毛果芸香碱中*。
4.急性有机磷酸酯类中*的治疗:阿托品+解磷定(*金搭档)。有机磷酸酯类中*的解救———用碱性溶液洗胃或冲洗皮肤，但敌百虫遇碱性溶液会变成敌敌畏，*性更强，故不用碱性溶液。
5.记忆口诀
去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早期用间羟胺
肾上腺素
α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表，血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转
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