酒文化在中国的传统文化占有一定比重，古代诗人常有一些关于酒的诗句，比如“借酒消愁愁更愁”，“把酒问青天”等美词佳句。民间也有“酒后吐真言”，“不醉不归”等一些关于酒的说法。这些都见证了酒在中国文化中不可替代的作用。但是，当酒带给人们精神和味觉愉悦的同时，却给它的代谢器官——肝脏带来了很大的损伤，医生称之为酒精性肝病。
酒精性肝病是一种由长期，大量酗酒所引发的常见慢性肝病，主要包括酒精性肝炎，酒精性脂肪肝以及酒精性肝硬化。由于男性饮酒较多，所以酒精性肝病多见于男性。一般平均每日摄入酒精量男性大于40克，女性大于20克，持续五年，或者在两周内大量饮酒至大于每日80克即可引起酒精性肝病。如果不知道具体摄入的酒精含量，可以用以下公式来换算：
酒精含量（克）=饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8。有的人可能感到很委屈，为什么在酒桌上同样喝那么多的酒，有的人就“面不改色”，而自己却酩酊大醉了。这与人的遗传背景，个人体质都有一定的关系。总所周知，人的肝脏是解*的器官。它里面含有各种各样降解*物的酶，其中几种酶跟酒精的代谢密不可分。比如说乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，他们是将体内的酒精逐步降解的两个重要的酶。酶的活性受遗传，种族，个人体质等因素的不同而有一定差异，从而导致每个人对酒精的代谢能力也不一样。除此之外，科学家们还发现酒精可以通过氧化应激反应，免疫诱导反应等多种途径打击肝细胞，以至于形成酒精性肝病。
在肝病的早期，患者可能不会有明显的症状，也可能会有轻微的乏力，食欲不振，腹部不适等。但是，随着饮酒的持续，会逐渐出现*疸，腹水，蜘蛛痣，甚至出现消化道出血和肝性脑病。这个时候就发展成酒精性肝硬化了，应尽快就医。
有的患者会在早期通过体检发现肝功能指标的异常，比如转氨酶，碱性磷酸酶等指标的升高，或者腹部超声检查提示有脂肪肝等密度及形态的改变。在疾病的中后期，会有胆红素的升高，凝血功能的障碍，胃镜及腹部CT会有食管胃底静脉曲张，腹水等门脉高压的表现，就提示进入到酒精性肝硬化的阶段了。
戒酒、戒酒、还是戒酒！关于酒精性肝病，最重要的治疗方法就是戒酒、戒酒、还是戒酒！一切治疗都要在此基础上进行。保肝药物的应用对肝病的发展起到一定的缓解作用。
肝硬化阶段主要是防治合并症，比如对于食管静脉曲张严重的患者，要进软食，避免诱发消化道出血。对于便秘的患者要给予乳果糖等药物通便治疗，避免诱发肝性脑病。对于腹水的患者，在给予利尿药物的同时还需要监测血清离子，避免出现离子紊乱。对于急性或亚急性肝衰竭患者需要进一步综合治疗，必要时要行血浆置换，甚至肝移植。
总之，酒精性肝病一般为慢性疾病，会给自己和家庭带来精神和经济上的重大损失。因此，珍爱生命，远离酒精。
医师简介
官鑫
中国医院第一消化内科副教授、副主治医师
擅长肝病，胃肠等常见消化科疾病的诊治
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