急诊室里看人生,走进别人的故事,思考自己的人生。小酒怡情,大酒伤身,有人认为每天适当的喝一些酒,不仅不会对身体造成损害,甚至还能起到养生的作用。那么真的是这样吗,医院急诊内科就来了一位长期饮酒的患者,他在家里忽然晕厥把家人吓得不轻。
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男子长期饮酒引发代谢性脑病
医院急诊内科医生:“知道这里是哪里吗?你现在哪里不舒服?”
患者:“我跌倒了,摔到这里了。”
患者家属:“他是先跌倒,然后就开始抽搐了。”
医生:“抽搐是怎么抽的?有没有口吐白沫?”
患者家属:“紧闭牙关,医院里的时候是这样的。”
孙进财今年41岁,来自楚雄武定,从救护车上下来时他的嘴唇边缘有血迹。医生询问病史后发现,他有常年饮酒的习惯。
患者家属:“倒地时他的脸色都变了,嘴巴和鼻子都在流血。”
医生:“以前有没有发生过这种情况?”
患者家属:“以前没有。”
医生:“他是长期喝酒每天晚上都喝是吗?喝了多少年了?”
患者家属:“从小每天都喝酒,他是中餐晚餐都要喝酒。”
医院急诊内科主治医师刘林:“医院以后,接诊医生说患者再次发生了抽搐,也是表现为牙关紧闭,还呕吐了咖啡渣一样的东西。转院以后我们重新去扫了头颅CT,还有抽血的检查,CT结果看了以后没啥大的问题,肺部影像学表现出有炎症,但抽血的结果就是一塌糊涂。”
从检测报告来看,孙进财的血液检测异常项目达到了十多项,血小板的量也远远低于正常值。
医院急诊内科主治医师刘林:“我们血小板正常值是到,他现在只有54,抽搐以后肌红蛋白数值也是上升的,可能与抽搐有关系,但是现在就是解释不了,肝功是谷草转氨酶升高为主,如果有肝细胞的损伤,肯定是看谷草谷丙转氨酶的数值,但为什么谷丙转氨酶没有升高,这个问题也是我们接下来要讨论的,分析出病因是什么问题。”
神经内科医生也参与了对孙进财病情的会诊,推测患者忽然倒地抽搐的原因可能与代谢性脑病有关。
医院急诊内科主治医师刘林:“长期喝酒的患者有可能导致脑部病变,其实也是B族维生素的缺乏,专业术语叫韦尼克脑病,长期喝酒可能会引起代谢的紊乱,就会诱发癫痫疾病,他呕了一口咖啡渣样的东西,不像是有溃疡导致的消化道出血,而更像是突然出现的应激反应。”
经过治疗,孙进财的生命的体征逐渐平稳,入院后也没有再出现抽搐的情况,下一步他还将继续完善有关消化道的检查。通过这个病例医生想告诉大家,酒精对人体的危害不可小觑,长期喝酒还会给消化系统带来损伤,引发胃炎、胃溃疡等,甚至导致肝损,引发酒精肝。
医院急诊内科主治医师刘林:“作为一名临床医生,我肯定不推荐大家长期小剂量的饮酒,肯定是要以戒酒为主,特别是随着年纪的增长,中年到老年,常年饮酒会加重身体的负担,特别是白酒,啤酒也会增加尿酸,对身体也是不好的,一天一小口也会产生依赖性。”
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