在感染后
老忘事
记忆衰退
反应也慢半拍
这时要警惕HIV脑病!
特别是CD4水平低的老年感染者
务必重视!
HIV脑病为HIV直接感染引起的中枢神经系统损害,出现HIV相关脑病,表现为记忆力减退和丧失、视空间技能损害、定向力计算力判断力丧失等,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重。
一、临床表现
HIV是嗜神经性病*,可以通过血-脑脊液屏障进入脑组织,具有高度的神经侵袭性。在感染初期就可侵犯神经系统,进入脑部感染小胶质细胞和星形胶质细胞。基底神经节、脑干和深部白质受到影响明显,还可能通过释放炎性细胞因子引起*性反应。HIV还可加速其他神经退行性疾病。
不同阶段有不同的表现
1期
表现为记忆障碍、记忆能力下降、头晕头痛、失眠多梦等,由于患者不留意轻微的改变,此期常常被忽视;
2期
紊乱期,记忆障碍继续加重,同时出现进行性认知功能减退,注意力不集中,记忆力减退,时间及空间定向障碍,运动功能减弱,行为异常,由于共济失调及震颤使步履困难,书写不能,平衡功能不良等,如脊髓受累时,可出现肌张力增高,腱反射亢进,感觉障碍,不能适应社会生活;
3期
痴呆期,出现大小便失控,行为改变如淡漠,缺乏兴趣,消沉,缄默等,随着病情发展,病人逐步向植物性生存方向发展,最终可因出现全身系统的并发症,如肺炎、尿路感染和器官功能衰竭等。
据不完全统计,临床上约有10%艾滋病病人(AIDS)中会发展成HIV脑病。随着高效抗反转录病*治疗(HAARP)的普及,严重的HIV脑病发病率在下降,但仍有一小部分即使已经上药的感染者会患上HIV相关轻度认知障碍。
二、HIV脑病可以治疗吗?
三、一些建议
知识链接
来源:白桦林联盟白桦
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