最近几期文章中，小编和大家一起系统的了解了肝性脑病的病因、分类、治疗、指南、医保备注等相关知识，今天我们再了解一下肝性脑病的诊断。
肝性脑病的诊断要点
肝性脑病的诊断主要依据急性肝功能衰竭、肝硬化和(或)广泛门一体分流病史、神经精神异常的表现及血氨测定等辅助检查，并排除其他神经精神异常。可以采用West-Haven分级法对肝性脑病分级，对3级以上者可进一步采用Glasgow昏迷量表评估昏迷程度。
轻微型肝性脑病的诊断则依据PHES，其中NCT-A及DST两项均阳性即可诊断轻微型肝性脑病。
将肝性脑病临床表现分级，与诊断标准结合起来，可得下图：
我们通过诊断要点可以知道，与其他疾病多需要实验学或影像学检查来帮助诊断不同，肝性脑病是一个连续的临床过程，没有关于影像学和实验学检查的明确指标，例如没有要求血氨值必须达到某一固定值才可确诊。主要根据原发基础肝病、West-Haven分级法（也就是临床表现分级）、神经心理学测试来诊断。而诊断为轻微肝性脑病的最低标准，为在有原发肝病的基础上，神经心理学测试中，NCT-A及DST两项均阳性即可诊断。
数字连接试验A（NCT-A）
将随机排列的1至25数字按顺序连接起来，如果连接过程中出现错误，要立即纠正并从纠正处继续下去。记录所需的时间，包括纠正错误所需的时间。
数字符号试验（DST）
DST是由数字1～9以及每个数字相对应的符号所组成，受试者按照这种对应关系，尽快在表格中分别填上数字的相应符号，每填对1格记1分。计算90秒内的总得分。
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