什么原因会导致肝性脑病?
急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性脑病的主要原因,但以肝硬化患者发生肝性脑病最多见;此外,门静脉-体循环分流异常、代谢异常也会导致肝性脑病。
肝性脑病有什么表现?
根据病程进展及患者临床症状和体征,West-Haven分级标准将肝性脑病分为0至4级。
0级没有能觉察的人格或行为变化。无扑翼样震颤。
1级:轻度认知障碍,欣快或抑郁,注意时间缩短,加法计算能力降低,可引出扑翼样震颤。
2:级倦怠或淡漠,轻度定向异常(时间和空间定向),轻微人格改变,行为错乱,语言不清,减法计算能力异常,容易引出扑翼样震颤。
3级:嗜睡到半昏迷,但是对语言刺激有反应,意识模糊,明显的定向障碍,扑翼样震颤可能无法引出。
4级:昏迷(对语言和强刺激无反应)
如何确诊肝性脑病?
肝性脑病的常用检查方法:
1:体格检查
此检查是属于医生查体的检查范围内。医生主动检查患者的神经系统功能,例如定向力,计算力,扑翼样震颤等表现,并通过这些特点表现来对此病起到一个简单的确诊。一般体格检查需要有丰富临床经验的医生才能够确诊,它主要是起到一个简单诊断的此病作用。
2:血氨检查
此检查是属于实验室的检查,对于肝性脑病的诊断有着很高的价值。一旦人体血氨升高,则预示着很可能是患上了肝性脑病。临床上肝性脑病的类型有很多,而大多数的肝性脑病患者都会存在着血氨增高,例如门静脉-体循环分流性肝性脑病的患者血氨的水平是跟病情的严重性呈现出一致化,但是有部分的血氨正常的患者也不能完全的排除肝性脑病。
3:脑电图检查
它是属于神经生理学检查,通过对脑波纹和电位等情况去进行检测。在诊断肝性脑病的过程中,该检查起到的诊断价值是非常高的,特别是严重性肝性脑病通过脑电图检查是可以出现典型的脑电图改变。而轻微肝性脑病患者也可以通过脑电图来去进行检测出来的。
如何预防肝性脑病?
日常生活中患者应加强疾病管理、改善饮食习惯、遵照医嘱按时吃药做好病情监测。该病没有特异性的预防方法,积极治疗肝脏疾病、控制感染、合理饮食、合理用药等可减少疾病发生概率。
肝性脑病家庭护理应该怎么做?
1:保持愉悦的心情,家属或护理人员可适当给予情感支持。
2:家属或护理人员适当训练患者的定向力,利用电视、收音机等提供环境刺激;给患者做肢体的被动运动,防止血栓及肌肉萎缩。
3:昏迷患者家属或护理人员应保持环境清洁,保证患者呼吸道通畅,保证氧气供给,做好口腔、眼部等护理。
4:患者和家属应积极学习健康科普知识,控制肠道微生态以防便秘,避免盲目使用保健品。
5:休息与活动:注意休息,避免剧烈运动及过度劳累。
6:饮食:减少饮食中蛋白质的供给量,摄入低盐、低脂、高碳水化合物、易消化的食物。
日常病情监测如何进行?
遵照医嘱定期复查;家属或护理人员应注意观察患者思维及认知的变化,重症患者应注意观察瞳孔变化,如症状加重应及时就诊。
医院肝胆胰外一科一病区常年收治肝性脑病患者,护理团队经验丰富,致力于患者快速康复。
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