64岁的任大伯是一位有六年“痛龄”的老痛风患者了，除了这个日夜相伴的“老朋友”外还合并有肥胖、高血压、糖尿病、慢阻肺、睡眠呼吸暂停综合征等。尽管他平时有规律服用降尿酸药物，但总是管不住嘴，导致关节疼痛常常发作。
不过最近，饱受疼痛困扰的任大伯偶尔间从朋友口中得知了一个号称纯草本、纯天然、无副作用、即刻见效的“痛风神药”——保健茶，便迫不及待地要求儿子从网上购买该药物。
一天一包“保健茶”，把自己喝进透析室从去年年底开始，任大伯按照一天一包的规律服用该“保健茶”，服用了一段时间后痛风发作的频率减少了，关节隐隐作痛的时候，只要多吃个一两包也就不痛了，效果看起来还不错。
直到今年二月初，在偶然一次感冒发烧后，任大伯发现自己小便量减少，到医院一查后吓了一跳，生化里面的血肌酐竟然有μmol/L（正常应＜μmol/L），自己原来的指标仅为68μmol/L/。
看了报告单吓得任大伯心头一慌，他赶紧拿着化验单去肾内科就诊。“血肌酐，是评价肾功能的重要指标。肌酐升高意味着肾脏排水和排*功能正在逐步衰竭，如果这种状态得不到纠正，很快就会出现内环境紊乱、肾性脑病、心力衰竭、恶性心律失常、甚至猝死等严重后果，需要血液透析来替代肾脏的工作。”医生将这个指标详细地解释给他听，并建议他停了保健茶。
可惜天不遂人愿，才过了一周，任大伯发现自己肿了起来了，特别是脚背这里一按就是一个大坑。于是他又挂了肾内科的门诊。医生发现他这次他的肌酐指标还在“蹭蹭”地往上走，整个人都昏昏沉沉的。经过进一步检查，发现他的胸腔已有大量积液，还出现了心力衰竭征兆。
抽血检查结果显示，任大伯的BNP指标高达.8pg/ml（正常范围0-pg/ml）；本来就有慢性阻塞性肺疾病和睡眠呼吸暂停综合征，这次又加上肺部感染，多重因素打击下出现了呼吸衰竭。
病人病情危急需要赶紧入院治疗，结合呼衰医生们在尝试上呼吸机来辅助通气，通过药物保守治疗后效果不佳，小便量没有明显增多的情况下，最终医生决定使用血液透析治疗，在三次透析后任大伯的各种症状才得以改善，又经历了一番治疗后肌酐水平总算恢复了正常。
“早知道最开始就不应该喝这个！”刚康复出院的任大伯现在每次提起那款“保健茶”都心有戚戚焉，万分懊悔。
喝下去的是“保健”，送进去的是“*药”根据肾内科医生的观察，痛风患者中造成急性肾功能损伤的原因有很多，药物的因素占了一大块，其中非甾体类消炎药（常见的如布洛芬、对乙酰氨基酚等）造成肾功能损伤的例子并不少见。
任大伯这次发病，基本确定是在停止按时吃药后又过量服用这款“保健茶”造成的，医生也查找了下近期的新闻给任大伯看：早在今年1月29日，香港特区*府卫生署就叮嘱居民提防这款产品，因为经检查发现该款产品含有未标示受管制的药物成分，有属《药剂业及*药条例》（第章）下第1部*药的西药成分“地塞米松“及”吡罗昔康“，凡是含有这两种药物的产品均属处方药物，须在医生指示下使用，亦只可在注册药剂师监督下于药房凭医生处方购买。
吡罗昔康属于非甾体类消炎药，长期、大量服用情况下可能通过各种机制造成肾损伤。医生们又调出任大伯在去年年中的体检报告，显示尿微量蛋白检查中出现阳性结果，提示他的肾脏基础情况并就不是很好，而长期饮用这款“保健茶”无疑让他的肾脏状况雪上加霜，最终被送进了透析室。
那么另一种成分——地塞米松又是什么呢？它其实是激素药，确实有消炎的作用，但长期大量服用很容易产生血糖高、胃溃疡、骨质疏松、免疫力低下等不良反应。
当然，非甾体类消炎药也好，激素也好，它们本身就是用来缓解痛风症状的良药，但是在服用中需要严格把握剂量、疗程、禁忌症，使用过程中也要定期检测肝肾功能保驾护航，且应当在医师指导下用药。市面上某些所谓的纯天然、纯中药的“痛风特效药，极有可能添加了上述成分，而具体的添加剂量又不明确。消费者被“纯天然、无副作用”的噱头欺骗，很容易超时、过量地服用药物，对自己身体造成极大伤害。
痛风患者需要做好“持久战”的准备痛风一种慢性代谢性疾病，痛风患者在确诊后需要进行系统而专业的治疗。在治疗期间千万不能自行胡乱用药，除此之外，不及时治疗或是治疗不当都会造成严重的危害。很多患者缺乏痛风治疗相关知识导致的治疗不规范的表现一般有以下几点：
?不重视早期治疗。
?只在痛风发作期治疗，平时不管不顾。
?长期滥用止痛药、糖皮质激素。
?过于害怕药物的副作用，不能坚持血尿酸规范化达标治疗。
?过度控制饮食或压根就不注意饮食，从一个极端到另一个极端。
?对非药物性的治疗（食疗、运动、复查）方式不重视，三天打鱼两天晒网。
这些行为的结果就是痛风反复发作，出现持续性关节炎、肾结石、痛风石，甚至导致高血压、糖尿病、肾功能不全和尿*症等严重的不可逆的并发症。因此痛风患者必须规范化治疗，避免并发症，提高生活质量。
我院肾内科主任俞东容主任医师提醒：在痛风的治疗过程中，错误的行为往往会造成不可挽回的危害，医院做正规的检查，由专业的医护人员为你治疗。日常生活一定要从根本的控制尿酸值做起，然而很多患者既希望能根治，却又害怕长期服用药物会伤身体，所以在抱着“一劳永逸”的侥幸心态下讳疾忌医或寻求某些民间疗法，越走越偏。
这里要纠正一个思维误区：并非有痛风就必须一辈子吃降尿酸药了，如果积极改变生活型态，必要时配合降尿酸的药物，让血液中尿酸值持续维持良好，稳定一段时间后是可以暂时停止服用的。除医嘱以外的用药需谨慎，如有身体不适，医院诊治，切勿轻信各路“偏方神药”。
文字内容来源：肾内科王安妮、倪*
**综合办公室编辑
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