北京哪家医院白癜风最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/除了肝脏本身的症状表现，得了肝硬化的患者，往往还伴随着全身其它系统的症状表现，本文大致总结如下：消化系统消化性溃疡病慢性肝病合并消化性溃疡病有人称之为肝源性溃疡病，其发病率为15%—30%，远较一般人群高，大部分患者无典型临床症状。肝源性溃疡病发生与肝脏病变程度有关，慢性重症肝炎及肝硬化Childc级患者肝源性溃疡病发病率高达50%—70%。肝源性溃疡病发病机制仍不十分清楚，可能是胃黏膜攻击因子增强及防御保护因子减弱多因素共同作用的结果。胆石症肝硬化患者胆石症发病率增高可达20%—30%，主要为胆色素结石，可能与溶血及胆色素排泄障碍有关。慢性胆囊炎几乎所有肝硬化患者都有慢性胆囊炎，大部分患者为非细菌性，临床无特征性表现；少部分患者可能有上腹钝痛不适或肝区不适。门静脉高压性肠病发病率为30%—40%，临床缺乏特异性表现，部分患者可有腹泻、便血等。其发病机制可能与门静脉高压性胃病相似。内分泌系统糖耐量异常、糖尿病肝硬化患者60%—80%糖耐量检查结果异常，其中15%—20%可表现为明显糖尿病，有人称之为肝源性糖尿病。大部分肝源性糖尿病患者无典型的临床表现，少部分患者可有口渴、多饮及慢性肾功能不全等糖尿病并发症表现。肝硬化胰岛素抵抗糖耐量异常及肝源性糖尿病的主要原因。低血糖低血糖存在提示肝硬化患者至少80%以上肝细胞失去功能，是晚期肝硬化患者肝功能衰竭的信号，但如合并细菌感染、肝癌时，也可发生低血糖。临床可见出汗，甚至昏迷。肝性脑病肝性脑病是继发于肝功能严重受损导致的一系列神经、精神症状为主要表现的综合征，严重者出现意识障碍而称为肝昏迷。值得注意的是，60%—70%肝硬化患者有亚临床型肝性脑病。呼吸系统肝肺综合征临床50%—60%肝硬化患者出现明显低氧血症及肺功能改变，临床表现为唇、指甲黏膜发绀；少部分患者可有仵状指。主要原因：①肺内“蜘蛛痣”，即毛细血管扩张张；②肺动静脉短路形成；③肺通气／血流比值失调，特别是合并大量腹水及胸腔积液者；④肺弥散功能下降。肺动脉高压症肝硬化患者肺动脉高压症发生率约1%，门静脉分流术后发生率更高，临床表现为呼吸困难、心前区疼痛、晕厥，少部分患者咯血，胸骨左缘第2肋间可闻及杂、肺动脉瓣部分第二心音亢进，其原因不清楚，可能与门静脉高压症有关。泌尿系统肝肾综合征肝肾综合征多见于失代偿期晚期肝硬化患者，尤其是有腹水者。临床表现见为自发性少尿、氮质血症、稀释性低钠血症及低尿钠，而尿常规检查正常或轻度异常。“*疸”肾“*疸”肾指由于胆汁酸或胆盐沉积于肾小管所致的肾脏疾病，病理上称为“*疸”肾。临床无特异性表现，故诊断困难。心血管系统肝硬化患者普遍存在体循环高动力循环状态，血浆容量增加。其特征为心排出量增加，外周血管阻力减低。临床表现为手热、毛细血管搏动、心动过速及低血压等。少部分慢性肝病患者可并发结节性多动脉炎，其原因与HBsAg引起的Ⅲ型变态反应有关；临床表现为心脏扩大、心功能不全、高血压、肌痛等。水盐代谢障碍肝硬化患者在腹水形成前已有水钠潴留，在出现腹水和其他并发症后，电解质紊乱更明显。大部分患者为慢性稀释性低钠血症，少数为真性缺钠、低钾血症、低氯血症与代谢性碱中*，这些是肝性脑病常见诱因之一。临床无特异性表现，易被其他肝病症状掩盖。可能原因：①食欲不振，长期摄入不足；②长期大量使用利尿剂；③长期静脉输入过多葡萄糖。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇