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TUhjnbcbe - 2021/8/12 15:01:00
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脑血管病按其进程,可分为急性脑血管病(中风)和慢性脑血管病两种。急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等,慢性脑血管病包括脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综台征、多发腔隙性梗塞等。我们通常所说的脑血管病,—般是指急性脑血管病。特点是发病急,常危及人的生命,因此,也易引起人们的重视。而慢性脑血管病,由于病程长,容易被人们忽视。

脑血管病发病前大多都会出现一些症状,当我们发现有这些症状后就需要重视起来,及时治疗。脑血管疾病有以下征兆:

头痛

大家知道脑血管疾病发生在脑部,所以头痛是脑血管疾病最常见的症状。不同的脑血管疾病引起头痛的特征是不完全一样的。有时利用头痛的特征可以帮助我们鉴别是哪种脑血管疾病。例如突发剧烈的头痛是蛛网膜下腔出血的特征性症状之一,头痛常为弥漫性,以枕部为重,并沿颈项向下放射。

高血压脑病引起的头痛与血压升高有直接关系,可播散到整个头部,呈持续性剧烈头痛,随着血压得到控制头痛随之可以得到缓解。颅内压增高引起的头痛多为持续性,以前额部明显,并可逐渐加重,咳嗽、打喷嚏或大便用力等引起腹内压增高的因素都可使头痛加剧。所以突发头痛,如果伴有恶心、呕吐、肢体麻木、活动不灵等则提示脑血管疾病。

视觉障碍

脑血管疾病引起视觉障碍是非常普遍的。常见的视觉障碍包括视野缺损和视幻觉。视野缺损最常见的类型为双眼视野的左侧或右侧同向偏盲,视神经传导通路的任何部位受到损害都可以导致同向性偏盲。认知功能属大脑皮层的高级活动范畴,包括感觉、知觉、记忆、情感、思维及意志等心理活动。当突然发生意识障碍时提示有脑组织损害,医院就诊。意识障碍按其程度不同,可有以下几种表现:

嗜睡是指病人处于深沉的睡眠状态,轻度刺激能被唤醒,停止刺激后又再入睡。唤醒后能回答些简单的问题或能作出一定的表示动作。

谵妄是较嗜睡为深的一种意识障碍。意识呈模糊状态,伴有错觉、幻觉,对人物、时间、地点的定向力丧失,时有躁动不安、胡言乱语等精神异常表现。

昏睡是指病人处于不易唤醒的睡眠状态。给予压迫眼眶或摇动病人等强烈刺激可暂时苏醒,但很快又入睡。答非所问,定向力丧失。

昏迷是最严重的一种意识障碍,意识完全丧失,呼唤及强烈的刺激也不能使病人清醒。如压迫眼眶有反应或刺激角膜有反射存在称为浅昏迷,如果所有反射均消失称为深昏迷。

突然出现失语症和失用症。失语症是指患者对语言符号的表达和理解发生障碍,不能运用语言符号进行有效的表达,也不能理解所接受的语言信息。这是由于病变损伤了大脑半球某些特殊区域所致,是缺血性脑血管疾病常见的临床表现。失用症是指患者在无肌力瘫痪、无平衡失调、无感觉障碍的前提下,在想做有目的性的动作时,不能使肢体去执行那些本来想要做的动作。大多是由于病变损伤了大脑半球某些特殊区域所致。突然出现失语症或失用症医院就诊。

眩晕

眩晕是一种客观并不存在的主观感觉,如患者躺在床上,却能感觉到周围的物体或自身在旋转、倾斜、升降等。眩晕实际上是一种运动性或位置性幻觉,是由于大脑皮层平衡功能障碍所引起的对空间定向的种错觉。缺血性脑血管病伴有眩晕症状者,以椎基底动脉系统病变最常见。眩晕发作的特点常呈突发性视物旋转,多因头位或体位突然变动而诱发,可伴有恶心、呕吐、四肢麻木、无力、躯体左右摇晃等,重者可有意识丧失。

如上述表现在数秒至数小时内,最多不超过24小时内缓解,不留有明显的神经系统损害体征,属于短暂性脑缺血发作。如持续时间较长,不能自行缓解,且留有神经系统损害体征,可认为有椎基底动脉堵塞。出血性脑血管病也可引起眩晕,常见于小脑出血和蛛网膜下腔出血。小脑出血常表现为剧烈的眩晕发作,伴有剧烈的头痛和呕吐,重者因伴有意识障碍而掩盖眩晕症状。蛛网膜下腔出血常伴有眩晕发作、恶心、呕吐及脑膜刺激症。经常出现眩晕是脑血管疾病的危险信号,医院就诊。

晕厥

如果眼前发黑的时间再持续一会儿,就会表现为意识丧失,这就是发生晕厥了。晕厥是指一时性脑供血不足而导致大脑功能障碍引起的短暂性意识丧失,但很快可以恢复。意识丧失时常伴有肌张力松弛而倒地。晕厥虽然是一时性的表现,但是在发生意识障碍的瞬间可导致严重的摔伤或其他难以预测的后果。

那么应该怎样防止呢?为了便于对晕厥的了解,我们可将晕厥的发作分为三个时期:

1、晕厥发作前期。通常在这个时期会感觉到野心、呕吐、头晕或眩晕、面色苍白、出汗、上腹部不适、肢体无力、站立不稳等。

出现上述症状时最好原地就座,在条件允许的前提下最好平躺,这样不仅能防止摔伤,而且可以增加脑部血流量,可有效预防晕厥的恶性发展。

2、晕厥发作期。这个时期,病人意识丧失,肌肉完全松弛,常会晕倒于地上。此期发作时间短暂,并可迅速恢复。

3、晕厥发作后期。此期意识已经恢复或半恢复。病人可能会伴恶心、呕吐、头呈等症状,宜平躺休息半小时或更久。

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