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TUhjnbcbe - 2021/8/12 15:04:00
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最近有照护对象的家属说:家里的母亲老年痴呆越发严重了,出现攻击性行为,说话条理不清晰,问她为什么这样做,她还不承认……家属感到很烦恼。我们理解这位家属的困扰,老年痴呆患者确实不好照顾,关键老人头脑也不清楚,沟通有困难。所以今天的内容,我们想谈谈:如何识别老年痴呆早期症状。1.老人开始撒谎编故事:专业名词叫“错构”,就是老人在叙述一件事情的时候,时间/地点/人物总有一个对不上号。事情好像发生过,张三发生的事情放到李四身上,去年发生的事情说是昨天。这个时候特别容易产生家庭矛盾,一方面家里人不理解,觉得年龄那么大了,为什么撒谎?另一方面就是在事实没有弄清楚的时候经常产生误会,闹出很多家庭矛盾。为什么会这样?因为老人记忆力下降,但是他们不愿意承认这件事,所以开始把脑子里有的材料胡乱组合,有时候甚至虚构一些事情,把电视上看到的情节加入他的叙述里面。2.家里有”贼":专业术语叫“被窃妄想”。第一个故事的大爷,总说保姆偷了东西,我有个患者老太太,总说儿媳妇偷的,弄得家庭矛盾很大。其实就是她放忘了。这个也是记忆减退的标志。3.-7:这个是检查早期认知衰退最灵敏的方法。人越后来获得的能力,越早失去。计算力是经过学习获得的能力,在老年痴呆的早期就会有体现。为什么减7呢?因为一直要退位,计算的难度适中。家里有老人的可以试一试,还会算-7,两分钟之内减到最后不能减的,都没有痴呆。4.家里"闹*“:这个是我会诊最多的。很多老人会说墙上有小人在跑,天花板上有东西。或者床帘后面躲着什么,说得家里人害怕。还经常看见已经死去的人,比如故事一里的大爷,经常看到死去的“二叔”,还跟“二叔”聊天。这个时候特别吓人。我见过很多家里算过命,请过风水先生,之类的各种。其实就是幻觉。老年痴呆伴幻觉的情况很多。有时候,还有继发的妄想,认为有人害自己,感到害怕,家里没有人不行。5:总说以前的事情:长期记忆和短期记忆储存在脑袋不同的位置。短期记忆存在海马。记忆刚刚开始减退的时候,他可能记不住昨天晚上吃了什么,但通常记得小时候某一次过年妈妈给包了一顿饺子。我们经常听见很多老人回忆自己的小时候,因为他们只记得那个时候的事情。6.昼伏夜出:这个不是老年痴呆特有的,很多脑病共有。老人经常白天打盹,晚上却清醒得不行。有个大爷每天晚上要他儿子陪他说话,儿子晚上要睡觉,大爷就说儿子不孝顺。还有住院的患者,晚上在走廊里溜达,然后找不到自己的房间……医学上的解释是,因为大脑功能衰退,人的生物状态更接近动物本能,很多动物都是昼伏夜出的。7.爱哭爱笑:专业术语叫“情感脆弱”。故事一里的大爷,不会计算就开始嚎啕大哭,有时候,一个很小的事情也可以勃然大怒,弄得家人不知所措。如果出现以上情况,有可能是老年痴呆,也就是失智症的前兆,医院就诊,并在医生指导下进行相应治疗,才能够最大程度避免发展为重度痴呆。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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