01.呼酸指什么，常见病因有？
1.pH＜7.35、PaCO2＞45mmHg、AB＞SB。pH降低、二氧化碳分压增高（危急值pH＜7.2，PaCO2＞70mmHg）2.常见病因：机体的通气功能障碍,引起CO2排出受阻。呼吸中枢受抑制呼吸肌麻痹胸廓疾病支气管疾病肺部疾病02.呼酸有哪些临床表现及影响呼吸急促、呼吸困难、发绀，不规则呼吸、甚至呼吸骤停；二氧化碳潴留→脑血管扩张→脑血流增加→颅内压增高；二氧化碳潴留→二氧化碳麻醉→肺性脑病：神志模糊、谵妄、昏迷等；03.如何进行评估
评估流程A.初始评估☆基本：评估并稳定气道、呼吸和循环1）氧气：患者出现有临床意义的低氧饱和（如血氧饱和度＜90%）——氧疗。怀疑氧气相关的高碳酸血症，外周血氧饱和度≥95%时，可减少供氧维持外周饱和度90%左右。2）通气支持：存在重度呼吸窘迫/明显血流动力学不稳定上气道梗阻不能置入气管插管——环甲膜穿刺/环甲膜切开；因COPD/充血性心衰加重不伴意识障碍——无创辅助通气；3）静脉通路：用于酸中*相关低血压或休克的初始治疗的静脉补液/血管活性药物。☆区分急性/慢性：pH值B.病史和体格检查评估病史：用药史/吸烟史/创伤史/肺部疾病/睡眠呼吸暂停/神经肌肉疾病既往史体格检查：意识状态/心脏、胸部、腹部查体/神经系统查体C.实验室/影像学评估☆实验室评估：1）血清生化/电解质/碳酸氢盐：碳酸氢盐↑：慢性基础可能；电解质紊乱引起的呼吸肌无力如低钾血症2）全血细胞计数：慢性基础肺病→红细胞增多3）*理学筛查：药物过量的筛查——巴比妥类/阿片类/苯二氮卓类☆影像学评估：胸部影像学——基础COPD/胸廓异常/膈肌抬高脑/脊髓检查——中枢性/周围神经病变D.生理学评估肺功能评估（慢性疾病患者中可帮助判断基础病因，急性没有价值）睡眠检查神经传导检查肌电图04.病因确定后如何处理
一旦确诊为高碳酸血症性呼吸衰竭且病因确定，怎么给出处理呢？
原则：建立通畅的气道，保证通气（1）针对病因治疗，逆转可逆因素如：对于药物的过量使用造成的二氧化碳潴留，可根据不同的药物选择相应的拮抗剂（阿片类：纳洛酮；苯二氮卓类：氟马西尼）；对于AECOPD不需要使用机械辅助通气的患者：激素/支气管扩张剂、痰液的引流；（2）机械辅助通气（有创/无创）适合无创机械通气的患者：中至重度呼吸窘迫的急性呼吸性酸中*，无意识障碍、呼吸功增加、呼吸频率＞30次/分，可尝试NIV；明确NIV有收益的患者：AECOPD、合并心源性肺水肿所致的低氧性呼吸衰竭、拔管后呼吸衰竭、OSAHS；不适合无创通气的患者：血流动力学不稳定、意识障碍、接受面部/胃/食管手术的患者。05.呼酸患者如何正确进行氧疗出现高碳酸血症的病人，需