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首页 » 常识 » 问答 » 大医炎管家脑病究竟是进水了发热烧糊了
TUhjnbcbe - 2021/8/18 21:09:00

大家好!我是炎管君,今天呢先给大家来个“喜报”:随着我国综合国力的不断增长,国际竞争力大幅提升,终于又拿下了一项世界第一。是不是很开森?是不是很傲骄?

近期,世界权威的《新英格兰杂志》刊登了上百名专家学者的一项研究成果《年全球疾病负担研究》。以评估全球范围内、各区域、各国家人群患脑卒中的终生风险。研究指出年全球新发的万例卒中病例中,中国世界第一独占万例(含中国台湾4.5万例),霸气不?真的是唯吾独尊,舍我其谁。全球25岁以后人群的卒中终生风险估计为24.9%;男性发病风险为24.7%,女性发病风险为25.1%。我国的脑卒中终生发病风险指数世界第一(39.3%),男性风险指数的世界第一也是我国41.1%,我国女性的这一风险指数为36.7%。男性和女性之间风险差异还是世界第一。也就是说全球终生卒中风险评估结果,每10个人里有4个中国人这辈子逃不过卒中的降临!实在是牛逼。

好吧,今天要给大家分享的就是脑健康的卒中专题了,卒中有个通俗的名称“脑中风”。中风又分为缺血性脑中风和脑溢血,其中70%以上的属于缺血性脑中风,也称为脑梗。

脑梗时,大脑里究竟发生了什么?

脑梗,说白了就是脑血管犯毛病了。进入大脑的血管一共有四条,两条颈动脉和两条椎动脉,这四条血管供应我们全脑的血流。大脑是我们的神经中枢,它就像我们全身的指挥中心,在它的指挥下我们才能手脚协调,意识清醒!大脑的功能是按照区域分布的,比如有管运动的,有管语言的等等。打个比方,大脑就像是一块土地,一部分种了小麦,另一部分种了花生,还有的种上了葡萄,当然还有很多很多庄稼蔬菜和水果。而血管就像是浇灌土地的沟渠。那么这块田地里的庄稼只有两种死法,一种是沟渠被冲开了,水冲到了田地里,庄稼被淹死了。对应我们的大脑,就是脑血管爆了,血液直接冲到脑子里,这种灾难就是脑溢血了。还有一种死法就是旱死,沟渠堵塞了,一滴水也没有,脑血管被堵塞,血液不流通,被堵塞部分的组织细胞坏死,这就是脑梗死。

脑梗死都有哪些危害?脑梗死等于猝死吗?

管语言区域的脑组织旱死,可能就会造成失语;管运动区域的脑组织坏死了,那么就是我们常见的面瘫、半身不遂甚至是瘫痪等!脑梗死是指脑的部分组织坏死。坏死的是重要区域脑组织,就有可能导致猝死!不致命区域的脑组织,那就是致残。

要想不脑梗,首先就得了解脑梗啊。好好的脑细胞怎么突然就死了呢?谁把脑血管堵住了呢?脑细胞在临死之前都做了什么?

到底是什么堵住了血管?

话说,脑梗死是因为人的血管被堵了,而堵住血管的是栓子!那这个栓子究竟是什么?它是如何形成的?又是怎么在人体血管里游走的呢?

出身脑袋的栓子我们叫做脑血栓,出身脑子以外的部分的叫做脑栓塞。造成脑梗死的原因有两个除了他俩,还有一个叫做腔隙性脑梗死。就是脑袋上一些细小的动脉被堵之后,导致小面积的脑组织坏死,而这些坏死的组织会被吞噬细胞移走,于是便形成了一个空泡。因为没有血液流过而造成的小片脑组织坏死,我们把这种现象叫做腔隙性脑梗死。其中脑血栓是主犯,约占脑梗死的60%,而脑栓塞和腔隙性脑梗分别约占20%。好好的血管里哪里来的栓子呢?这个栓子是怎么形成的?又是怎么游走的?没有栓子就没有脑梗,要想了解栓子的前世今生我们就得从动脉粥样硬化说起。我们的血管本来是光滑而又有弹性的,要形成动脉粥样硬化得有这么几个条件。首先,这条血管得有破损,也就是人们常说的,苍蝇不叮无缝的蛋。如果你整条血管都好好的,一点破损都没有,那你的血管根本就不会长斑块。而糖尿病高血压这俩货就是干这个勾当的,把你好好的血管内部先搞它几个小破洞出来。接下来,苍蝇就要出场了,这个苍蝇就是低密度脂蛋白,它为了安窝,专往破损的血管壁内膜下钻。钻进去之后,胆固醇就像免费的外卖一样源源不断送上门来。有个叫巨噬细胞的吃货,不停地吃吃吃,终于把自己吃成了巨大号的超级胖子——泡沫细胞。从血管里这么一看,妈呀!这鼓来鼓去的,就像是一锅粥啊!医学上管这个叫斑块。

随着斑块的不断成长,血管壁就凹凸不平,那么血液里的钙啊、脂肪啊、糖啊,就在缝隙里、凹陷处沉积了下来。血管壁就越来越厚了,血管越来越窄,血压就越来越大。突然有一天,一激动,一兴奋,血压一升,就把这些堆积物冲走了。这个堆积物,就是重点了。它趴在血管里叫做斑块,没了根据地就叫做“栓子”,这可是随时要命的游走的炸药包!还有一种情况,是高压的血流不但冲走了血管壁上的堆积物,甚至能够冲破血管壁的内膜,这个斑块别墅的房顶一下子就被掀掉了,内膜的大面积破损会导致流血,凝血因子就赶紧来救场。血是不流了,可是这些凝血因子和被他们定住的血可就堆在这里成了血栓。一言以蔽之,在血管里,就不能抱团,抱团也就算了,万万不能游走。只要是游走的抱团物,那就是致命的杀伤性武器了。栓子的危害大家都很清楚了吧。

可是问题来了,难道真的就只有血管发生了动脉粥样硬化才能变成栓子吗?脑梗死,谁还在逍遥法外?你等着,马上告诉你更多真相。

心脏病外科手术摔伤不容忽视!一不留神,脑梗死就会找上你!脑梗死,看上去是脑子的事情。但其实,它和心脏的关系可大着呢!心脏出了什么问题会导致脑梗?是它产生了栓子吗?难道是心脏给脑子添堵,对啦!头号杀手就是:心脏!以房颤为例,一个正常的心脏每分钟均匀跳动80次,而一个房颤的心脏可能一分钟也跳了80次,但不是匀速,可能上一秒跳1次,下一秒跳5次,来劲儿了猛蹦几下,紧接着又来个慢动作。如果用开车打比方,那就是一脚油门一脚刹车啊。踩油门的时候,血流速度瞬间加大,把血管里原本停着的各种沉积物都冲了起来,跟着血液流出去,很可能就成了栓子。除了心脏的问题,还有什么情况容易让脑子中招呢?

外科手术,刚做完外科手术的病人一定要当心。体内伤口如果出血,血小板和凝血因子会挺身而出,然后血是堵住了,可牺牲的血小板、凝血因子和之前流出来的血紧紧纠缠在一起,无法散开,这堆东西如果被高压的血液带走,就会变成“栓子”,成为脑梗死的潜在危险。既然如此,那么摔伤、撞伤是不是也有可能引起脑梗死呢?是的,不是不可能哦。千叮咛万嘱咐,一定要当心呐!

那么到底是什么原因,让高血压、糖尿病、动脉硬化、颈动脉斑块、高血脂的患者,甚至是三不高的健康人,殊途同归走向脑中风的不归路?他们之间的有着哪些不为人所知的勾当?别着急,炎管君已经准备好了。近年来的研究发现,炎症反应才是缺血性脑中风发生、发展的关键因素。

当流向大脑的血液减少时,引起脑细胞死亡形成梗死带,就会发生卒中。同时死亡和损伤的细胞通过激活小胶质细胞,进而促进促炎性细胞因子的释放。这种局灶性脑炎通过加剧血脑屏障损伤,微血管衰竭,脑水肿,氧化应激和直接诱导神经细胞死亡而加重继发性脑损伤。除了局限于受损大脑区域的炎症之外,越来越多的证据表明中风后的炎症反应发生并持续整个大脑。全脑炎症会不断影响中风后病变的发展,并影响患者的长期神经功能。

加拿大麦克马斯特大学的研究发现,血液中炎症标志物高的患者,患有卒中的风险更大。并筛选出4种与卒中有关的炎症标志物:肿瘤坏死因子-2使卒中风险增加33%,并影响血管内皮细胞活性并对血管炎症过程起调节作用。同型半胱氨酸使卒中风险增加32%,C反应蛋白使卒中风险增加28%,血管内皮生长因子增加25%。最新证据表明:全身炎症反应会影响慢性脑部炎症。中风引起脑脊液急性炎症反应,其特征是IL-6和白细胞等细胞因子浓度升高。肿瘤坏死因子的水平越高梗塞灶体积就越大。

老年急性缺血性脑卒中患者血清炎性因子水平越高,就会进一步诱导慢性炎症反应,促进患者脑血管内皮细胞炎症,导致或加重脑缺氧缺血,损伤脑神经。

有颅内动脉狭窄患者更容易出现超敏C反应蛋白水平的升高,通过抗炎消除残余的炎症风险,可以更好地降低脑血管事件。该研究已经被国家精准医学研究重点专项、“十二五”国家重大新药创制平台、国家科技支撑计划、国家自然科学基金项目的全面立项重点专项研究。

总之,炎症对于缺血脑组织是把双刃剑,一方面,大量炎症因子释放及炎症细胞聚集,破坏血脑屏障,加重脑组织的损伤;另一方面,炎症可促使抑炎因子的释放,抑制炎症反应,从而避免脑组织受损。不同的炎症细胞及炎症因子均参与脑缺血损伤的炎症反应过程。当脑缺血损伤发生时,大脑内的少突胶质细胞、星形胶质细胞、小胶质细胞被激活,产生大量的炎症介质和细胞*性因子,损伤大脑神经元。无论是在机制上,还是治疗方面,炎症都已成为脑缺血性中风研究的新途径、新靶点、新热点。

炎管君,当脑梗发作的时候,是什么样子的呢?怎么识别?如果身边有人脑梗发作,又该怎么应对?大家要知道,脑梗发病时处理得好,不但生命能保住,后面的人生还很精彩。这要是处理得不好,不死也会残啊!好啦,姿势摆好,认真学,认真记。

一旦出现6大症状,十有八九是脑梗

1、突然性头晕、头痛,瞬间感觉天旋地转,几秒后恢复正常。

2、突然出现行为障碍,眼前发黑,或突然说不出话,舌头不受控制。

3、哈欠频繁,80%脑梗发病前5~10天,会出现哈欠连连的现象。

4、血压突然升高,若是血压降低,则是脑血栓的前兆。

5、肢体麻木,脸部、舌头、唇部麻木,最明显表现在嘴歪流口水等。

6、步态异常,步履蹒跚,走路腿无力,是偏瘫的先兆症状之一。

出现六大征兆,只需三个动作测试:

1、是否能复述一句完整的话?

2、是否能露出牙齿微笑?

3、是否能举起双臂,保持10秒以上?

如果不能完成测试,保持淡定,赶紧拨打,别乱动,少移动,侧脸躺。如果病人意识清醒、能够沟通,可以向他解释情况、予以安慰,让病人保持情绪稳定。脑梗如果应对得当、治疗及时,再配合后期的康复治疗,一切都会好起来的。

“头”等大事《慢性炎症与脑健康之脑中风》就为大家分享到这里啦,欢迎大家不耻下问,炎管君务必知无不言,言无不尽,有求必应,有问必答。朋友们,再见!

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