培训结合近年来全国范围内各种类型的欺诈骗保活动等具体案例,从适用范围、相关主体职责、监管体制、监管措施、法律责任、惩戒措施等方面对《条例》和《规则》进行了全面解读。
培训一开始,医保办主任张引霞首先对基本医疗和大病保险*策、基本医疗保险支付方式改革*策进行了详细的解读。随后,讲解了西安市基本医疗保险制度并对各科室医保*策执行情况、费用发生、使用情况、完成情况进行了分析总结,对在参保病人医疗费用审核中发现的问题进行了深刻剖析,结合多年工作经验通过实际案例与参会人员现场互动、讨论。并号召广大医务工作人员要进一步学习和贯彻基本医疗保险服务项目的规定和要求,做到合理检查、治疗,规范收费。提升法治意识,以培训内容为根本遵循,严格依据临床路径、医疗文书书写规范、医保工作规范等要求开展工作,切实规范诊疗行为,树立医疗机构的良好形象。
医保工作是重要的民生工作,关系群众的健康福祉,医院担负着参保人员的医疗服务任务,医院和患者的利益。此次医保培训进一步加深了能康全体医务人员对最新医保*策的掌握与理解,为医保工作顺利开展奠定了基础。在今后工作中将不断规范医疗行为,为参保患者提供优质、高效的服务,切实维护医保基金的安全和参保患者的切身利益,促进医患关系和谐发展。
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