前言：可以造成脑白质病的原因很多，代谢、炎症、变性、肿瘤、感染、遗传等众多原因都可能出现影像学上脑白质范围内的异常信号。今天，我们一起来看看中*性白质脑病(个人认为用*物相关性脑白质病变可能更适合)。中*性白质脑病，在临床并不少见，但常见有哪些药物或*物会引起白质脑病？表现是否一样呢？让我们接下来一起了解下：
1.抗肿瘤药物类
许多化疗药物与神经*性有关。化疗引起的神经*性的诊断基于三个因素：已知的个体药物*性，药物使用和神经系统并发症之间的时间关系，排除其他可能的原因。
5-氟尿嘧啶（5-FU）引起的神经*性
A～B图：DWI见双侧对称性大脑深部白质及胼胝体膝部和压部的高信号；C～D图T2见病灶仅呈稍高信号。
卡培他滨中*引起的神经*性
A～B图：显示双侧桥臂，胼胝体压部和膝部，半卵圆中心弥散受限，以及相应的ADC图低信号；C图显示FLAIR序列的变化；D图显示4周后的MRI变化。
甲氨蝶呤（MTX）中*
MTX是一种细胞周期特异性药物，可抑制二氢叶酸还原酶，防止叶酸转化为四氢叶酸并抑制细胞复制。大剂量静脉MTX和鞘内MTX可能会导致脱髓鞘，白质坏死，少突胶质细胞的损失，轴索肿胀，微囊脑软化和脑萎缩改变，这与其相对选择深部脑白质相关。
上图显示4个病例显示影像学特征：不对称性，局限性。以半卵园中心为主。
他克莫司（FK-）中*
他克莫司是一种器官移植后广泛运用的免疫抑制剂，是抑制神经钙蛋白磷酸酶活性和T淋巴细胞化的免疫抑制剂。可引发一系列神经系统的不良反应，包括轻微头痛、震颤痫性发作、皮质性失明和昏迷，不良反应的发生与他克莫司剂量无相关性，减药或停药后症状和病灶可恢复。
12岁的女孩接受原位肝移植后接受他克莫司治疗，6月后出现癫痫发作，血压正常，脑脊液正常，他克莫司血浓度在正常范围内。A～F：显示顶叶，脑室周围，脑干，小脑异常信号。G～I：他克莫司减量16天后复查，示病灶减少，小脑，脑干病灶消失。J～K：5月复查，无明显病灶，遗留活检病灶。
52岁，丙型肝炎患者，进行肝移植治疗肝硬化后使用免疫抑制剂等（他克莫司、霉酚酸酯、强的松）治疗。治疗3个月后出现间歇性头痛，复视（多为下视时出现），步态不稳，无全身症状。查体：血压/73mmHg。眼球震颤，步态共济失调，腱反射正常。
甲氨蝶呤（MTX）和他克莫司（FK-）作为免疫抑制剂在风湿免疫病和神经系统免疫中也有应用。长期口服这类药物需要