失代偿期肝硬化是多种慢性肝脏疾病的终末期表现形式，是由于肝炎病*感染或是酒精等病因造成的以肝细胞广泛纤维化、假小叶出现及异常增生结节为特征的发展性慢性肝病。
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
肝硬化是怎么引起的肝硬化在发病原因上，是多方面的，尤其是以下这5个方面，影响最大：
第一、是病*性肝炎，乙型病*性肝炎和丙型肝炎病*都有可能发展成肝硬化，如果出现了很多肝细胞坏死和纤维化的情况，会直接转变为肝硬化。
第二、是酒精中*，它会导致慢性酒精中*和肝硬化。
第三，是化学*物或药物，如果长期接触、服用肝*性药物或*物会损害肝脏，导致*性或药物性肝炎和慢性活动性肝炎，最后发展成肝硬化。
第四，是营养不良，蛋白质、抗脂质肝素和B族维生素不足，会导致脂肪肝、出现肝细胞坏死、变性，最后发展成肝硬化。
第五，是由于遗传或先天性代谢缺陷，使一些代谢产物沉积在肝脏内，从而引起肝细胞坏死和结缔组织增生，最终导致肝硬化。
肝硬化的症状具体临床症状上，肝硬化一般有肝功能代偿期和肝功能失代偿期之分。代偿期症状：常见症状为腹部不舒服、乏力、食欲下降等，一般是在劳累、紧张或伴随其他疾病时出现，休息和服用助消化的药物可以缓解。
失代偿期症状
常见症状为消化不良：如食欲减退、恶心呕吐。
出血：鼻腔及牙龈出血、消化道出血。
营养不良：身体消瘦、精神状态不好。
*疸：皮肤、巩膜发*，尿液颜色呈茶色
除以上症状外，还会出现内分泌失调、腹腔积液及下肢水肿等。
肝硬化治疗方法肝移植是治疗失代偿期肝硬化的理想选择，但因为肝来源缺乏、价格昂贵及移植后免疫排斥反应等限制了其临床应用。
干细胞移植技术的发展为肝硬化的治疗提供了一个新思路。干细胞是一类具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞群体，在体内外均有极强的向肝细胞分化的能力。
研究表明，干细胞移植可以改善肝硬化患者的肝功能及临床症状。
干细胞治疗肝硬化可能机制干细胞通过静脉回输后优先到达受损伤或炎症组织，干细胞到达损伤的肝脏后：
1、可以抑制肝细胞的凋亡，还可以合成多种生长因子和细胞因子，通过旁分泌的作用促进肝细胞的再生，增强肝脏的合成功能。
2、在肝脏微环境中可以分化为肝细胞或与肝细胞融合，从而促进肝脏的修复再生，使肝脏合成功能增强。
动物研究Lin等用绿色荧光蛋白标记的人脐血干细胞通过直接肝内注射治疗CCl4诱导的急性肝损伤大鼠，结果发现脐血干细胞移植能够显著改善急性肝损伤大鼠的生存率，其潜在机制可能为脐血干细胞可以分化为肝样细胞并定向移位到肝脏的损伤部位发挥作用。
临床案例目的：探讨人脐血干细胞经外周静脉移植治疗不同程度肝硬化患者的疗效及安全性。
方法：失代偿期肝硬化患者65例，分为干细胞组34例，其中Child-PughA级13例、B级14例、C级7例，在常规保肝治疗的基础上给予脐血干细胞移植治疗；对照组31例，其中Child-PughA级11例、B级13例、C级7例，给予常规保肝治疗。
于治疗后2、4、12及24周观察不同程度肝硬化患者肝功能和凝血功能变化，并观察临床症状改善以及不良反应发生情况。
结果临床症状的改善情况治疗4周后，干细胞组Child-PughA、B级患者临床症状改善率均高于对照组（P＜0.01或P＜0.05），见表1。2组Child-PughC级患者临床症状改善率，见表2。2组Child-PughA、B级患者血液生物学指标的比较干细胞组ALB、PTA治疗后2、4、12、24周较治疗前升高（P0.05），且在12、24周较对照组升高（P0.05）。对照组ALB、PTA治疗前后差异无统计学意义。
干细胞组CHE治疗后4、12、24周较治疗前升高（P0.05），对照组CHE治疗前后差异无统计学意义，且2组间CHE比较差异无统计学意义。2组间各时点ALT、AST、TBIL差异无统计学意义；2组TBIL治疗后12周较治疗前降低（P0.05），见表3。
2组Child-PughC级患者血液生物学指标的比较2组ALT、AST、TBIL、ALB、CHE、PTA治疗后与治疗前比较差异无统计学意义，组间比较差异也无统计学意义，见表4。所有患者均未发生严重不良反应及并发症。结论：经外周静脉移植脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者安全有效，Child-PughA、B级患者的疗效优于Child-PughC级患者。未来展望综上所述，干细胞治疗失代偿期肝硬化患者，能改善患者的肝功能、凝血功能和临床症状，安全可靠，并且肝硬化的程度越轻，疗效越好。但由于该项目开展时间尚短，病例数量少，随访时间较短，仍需扩大样本长期随访观察。
延伸阅读新综述，干细胞移植可分化成肝细胞,为治疗肝硬化带来新方向福音！50例干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化相关指标有显著改善！如何认定干细胞移植术治疗肝硬化可行性？根据这五项指标对其疗效与安全性评估别忘了点赞+在看哦！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇