1、新生儿胎便的特点下列哪项是错误的
A、新生儿生后12小时内排出胎便
B、由肠黏膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成
C、墨绿色
D、约2～3天排完
E、早产儿胎便排出常延迟
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正确答案：A
答案解析：新生儿胎便呈墨绿色（C对）糊状，由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成（B对）。其中足月儿在生后24小时内（A错，为本题正确答案）排胎便，约2～3天排完（D对）；而早产儿由于胎粪形成较少及肠蠕动差，胎粪排出常延迟（E对）。
2、新生儿神经系统反射，下列哪项不正确
A、觅食反射阳牲
B、吸吮反射阳性
C、克氏征阳性
D、拥抱反射阳性
E、腹壁反射稳定
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正确答案：E
答案解析：新生儿临床上常用的原始反射如下：①觅食反射（A对）②吸吮反射（B对）③握持反射④拥抱反射（D对），其中正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射，如克氏征阳性（C对），而腹壁和提睾反射不稳定（E错，为本题正确答案）。
3、女婴，2天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。查体：R30次/分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率90次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是
A、新生儿低血糖
B、新生儿缺氧缺血性脑病
C、新生儿肺透明膜病
D、胎粪吸入综合征
E、新生儿湿肺
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正确答案：B
答案解析：出生2天的患儿（围生期），有窒息的病史（病因），另外有嗜睡、缺氧、前囟饱满紧张、心率稍慢、心音低钝、四肢肌张力差、拥抱反射消失，符合新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现，最可能的诊断为新生儿缺血缺氧性脑病（B对）。新生儿低血糖的患儿多无症状，补充血糖后多能恢复（A错）。新生儿肺透明膜病（C错）、胎粪吸入综合征（D错）、新生儿湿肺（E错）都属于肺部疾病，会有肺部症状如呼吸窘迫、呼吸加快等。
4、男婴，3天。*疸速度加重2天，足月儿，母乳喂养。母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，实验室检查：
TBilμmol/L。首选应采取的治疗措施是
A、使用抗生素
B、光疗
C、口服苯巴比妥
D、输注白蛋白
E、换血疗法
正确答案：B
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答案解析：患儿在出生3天后出现*疸并迅速加重，另外其母亲血型为O型、父亲血型为AB型（患儿的血型是A型或B型），符合ABO血型不和溶血病的特征，应诊断为ABO血型不和溶血病。另外该患儿TBil为μmol/L，符合光疗的标准，应首选光疗（B对）。抗生素疗法主要用于各种感染性疾病的治疗（A错）。口服苯巴比妥钠用于新生儿缺氧缺性脑病惊厥的治疗（C错）。输注白蛋白用于治疗有血浆白蛋白减少性疾病，如肾病综合征（D错）。换血疗法的指针为血清TBil＞μmol/L（E错）。
5、新生儿，1天。足月顺产，于生后20小时出现*疸。血清胆红素umol/L（20mg/dl）。患儿血型为A型，母亲血型为O
型。本病最严重的并发症是
A、酸中*
B、水肿
C、胆红素脑病
D、硬肿
E、贫血
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正确答案：C
答案解析：新生儿1天，足月顺产，患儿血型为A型，母亲血型为O型，于生后20小时出现*疸，提示为ABO溶血。胆红素脑病为新生儿溶血最严重的并发症，主要见于血清总胆红素（TSB）＞20mg/dl（umol/L），胎龄＞35周新生儿（C对）。
6、新生儿，1天。足月顺产，于生后20小时出现*疸。血清胆红素umol/L（20mg/dl）。患儿血型为A型，母亲血型为O
型。本病最严重的并发症是
A、酸中*
B、水肿
C、胆红素脑病
D、硬肿
E、贫血
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正确答案：C
答案解析：新生儿1天，足月顺产，患儿血型为A型，母亲血型为O型，于生后20小时出现*疸，提示为ABO溶血。胆红素脑病为新生儿溶血最严重的并发症，主要见于血清总胆红素（TSB）＞20mg/dl（umol/L），胎龄＞35周新生儿（C对）。
7、新生儿，23天。发热3天，查体：T39℃，精神差，前囱饱满，脐部可见脓性分泌物。对诊断最有意义的检查是
A、血常规+CRP
B、头颅CT
C、血电解质
D、血降钙素原
E、血培养＋脑脊液
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正确答案：E
答案解析：新生儿败血症早期症状、体征常不典型，无特异性。一般表现为反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动，甚至不吃、不哭、不动，发热或体温不升，体重不增或增长缓慢等症状。晚发型败血症在出生7天后起病，感染通常发生在出生后，常有脐炎或肺炎等局灶性感染。结合患儿的临床特点考虑最可能的诊断为新生儿败血症，对诊断最有意义的检查是血培养＋脑脊液，培养出致病菌即可确诊（E对）。
8、早产儿，胎龄32周，生后3小时出现呼吸困难，呻吟，胸部X线片时双肺透亮度降低，毛玻璃样改变。应立即给予的处理是
A、地塞米松
B、持续气道正压通气
C、面罩吸氧
D、纠正酸中*
E、抗生素
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正确答案：B
答案解析：早产儿胎龄32周，生后3小时出现呼吸困难，呻吟（新生儿呼吸窘迫表现），胸部X线片时双肺透亮度降低，毛玻璃样改变（符合新生儿呼吸窘迫病变特点）。结合患儿的临床表现及X线改变，考虑最可能的诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。首选治疗措施是持续气道正压通气，保证通换气功能正常，待自身肺表面活性物质产生增加，症状得以恢复（B对）。
9、关于新生儿病理性*疸的叙述，不正确的是
A、血清结合胆红素＜25.7μmol/L(1.5mg/dl)
B、血清胆红素上升速度快
C、*疸退而复现
D、*疸持续时间＞2周
E、*疸常在生后24小时内出现
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正确答案：A
答案解析：新生儿病理性*疸的特点：①生后24小时内出现*疸（E对）；②血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或超过小时胆红素风险曲线的第95百分位数；或胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）或每小时＞0.5mg/dl（B对）；③*疸持续时间长，足月儿＞2周（D对），早产儿＞4周；④*疸退而复现（C对）；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）（A错，为本题正确答案）。
10、对于新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断最有意义的辅助检查是
A、腹部X线平片
B、粪培养
C、腹部B超
D、CT
E、MRI
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正确答案：A
答案解析：新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿期常见的严重胃肠道疾病，多见于早产儿，临床以腹胀、呕吐、便血为主要表现。对诊断最有意义的检查是腹部X线检查，以肠壁积气和门静脉充气征为本病特征表现（A对）。粪培养对血便有诊断意义，但是不能确诊坏死性小肠结肠炎（B错）。腹部B超对肠道积气、粘连的诊断意义较差（C错）。
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