在照顾刚出生宝宝的过程中，总会有一些“突发状况”让很多新手妈妈措手不及、手忙脚乱，这其中就包括溢奶、呕吐。
汪静
住院医师，擅长新生儿常见病、多发病的治疗，特别是新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎等疾病的诊治。
今天我院新生儿科汪静医生就来给大家聊一聊新生儿呕吐到底是怎么回事？家长又该如何护理呢？
01什么是新生儿呕吐？
新生儿呕吐，其实是一种反射性动作，是新生儿时期常见症状之一。据报道，发生呕吐的宝宝占同期住院新生儿的10%左右，新生儿急症就诊的患儿中，呕吐占36%。02呕吐的原因有哪些？
引起新生儿呕吐的原因主要与新生儿胃容量小、胃呈水平位、贲门括约肌发育较差、食管下段括约肌较短、压力较低、胃肠道动力差及胃酸和胃蛋白酶分泌少等生理特点有关。新生儿特别是早产儿呕吐物易呛入气道引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱失衡，较长时间呕吐可导致营养不良。引起新生儿呕吐的原因复杂，一般可分为内科性和外科性呕吐两大类型。
01
内科性呕吐
内科性疾病导致的新生儿呕吐占80%～90%。包括：咽下羊水、服用药物等致胃肠黏膜受刺激，乳头内陷、奶嘴孔过大等引起的喂养不当，胃肠道功能失调如幽门痉挛、便秘等，肠道内及肠道外感染，颅内疾病如缺氧、颅内高压等，电解质紊乱，功能性肠梗阻，及先天性代谢性疾病如高氨血症、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肾上腺皮质增生症等。
内科疾病引起的呕吐临床表现为呕吐奶汁及咖啡样物为主，呕吐物不含胆汁或粪便成分，无肠梗阻表现，常伴有消化道以外的表现如青紫、呼吸困难、心动过速等，腹部X线无异常，常需结合病史来综合判断。
02
外科性呕吐
从发生的频次可分为：先天性肥厚性幽门狭窄，胃扭转或穿孔，食管闭锁，肠狭窄或闭锁，巨结肠，直肠肛门闭锁，肠旋转不良，肠套叠等。
外科疾病引起的呕吐以呕吐胆汁或粪便成分为主，多为喷射状，呕吐量大，有明显肠梗阻表现，反复呕吐导致脱水和电解质紊乱，腹部X线及胃肠造影可发现病灶。
03如何护理？
当宝宝出现呕吐的时候，家长先不要太着急。你可以通过以下几个方法进行护理！
01
保持呼吸道顺畅
在新生儿呕吐的时候，要及时清除口腔、鼻腔内呕吐物，以免吸入造成肺炎，当新生儿呕吐的时候还要让患儿保持侧卧位或者身体向前倾。
02
合理喂养
新生儿呕吐有时候也是因为喂养不合理导致的，家长们一定要注重合理喂养，每次喂奶量不要过多，最好选择按需喂养。喂奶姿势要正确，应避免患儿哭闹时喂奶，避免过量吞入空气，这可以有效防止吐奶。而喂奶后将头抬高片刻，也可以是头高足低右侧位，并轻轻拍击背部帮助宝宝打嗝排出胃内气体，还要注意喂奶后不要翻动宝宝，避免奶液在消化道内流动。
03
随时观察
当新生儿出现呕吐的时候，家长们需要给患儿测量体温，看宝宝是否出现发烧、脱水等症状，如果出现反复呕吐较为严重，则需要及时就医，在医生的允许下可以给宝宝喂一些止吐药，这时候需要注意补充生理盐水，防止出现水电解质失衡。
End
图文编辑：如月
审核：李娟
新生儿科简介
新生儿科是是我院特色专科之一，也是聊城市唯一一家独立的新生儿母婴同室病房。科室占地面积共平方米，设置床位40张，其中独立抢救病房1个、早产儿室5个、过渡病房2个。科室现有医护人员32名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师8名，主管护师7名，护师9名。在“新生儿高胆红素血症、新生儿溶血病、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿脓*症、新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿惊厥”等疾病诊治方面有丰富的经验和较高的水平。
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