冬季一氧化碳中*高发!这些方法可救命
专家提醒：昏迷4小时以上的人约有50%会出现“假愈期”，应及时送医进行高压氧等系统治疗
漫画/何朝霞
长沙晚报全媒体记者朱炎皇通讯员粟青梅周巧
寒冬天气，医院收治的一氧化碳中*病例明显增多，炭火取暖、直排燃气热水器洗澡是主要原因。医院专家提醒，预防一氧化碳中*要注意通风透气，中*后应及时送医进行高压氧等系统治疗，因为部分患者可能会出现“假愈期”，病情看似好转，实际在恶化，如果延误治疗，会引起类似痴呆、精神症状的迟发性脑病。
炭火取暖多人中*需接受高压氧治疗
12月26日晚7时许，65岁的欧娭毑因头痛、呕吐，被其女医院(医院)本部高压氧治疗中心进行急救。随后，另一名53岁的患者蒋师傅也被紧急送来。这两人均是在家烤炭火，看到炭火盆已没有火星，以为火熄灭了，就关上房门看电视。欧娭毑出现头晕、头痛、呕吐，自己察觉不对劲，赶紧打电话呼叫女儿。蒋师傅被家人发现时已是昏迷不醒。幸运的是，经紧急高压氧治疗，两患者均已好转。目前，他们还需继续治疗2至3个疗程，以预防后遗症。次日上午8时，又有一对7旬夫妻因烤煤火导致一氧化碳中*被送来该院。
今年11月以来，该院已收治一氧化碳中*患者15人，14人转危为安，另有1人仍在ICU救治。“一氧化碳是无色无味的气体，人往往会在不知不觉中中*，因此一氧化碳又被称为隐形杀手。”该院急诊科副主任医师蒋国华解释说，一氧化碳被吸入体内后，会与氧气争夺血液中的血红蛋白，使氧气不能与血红蛋白结合，导致人体缺氧。轻者出现头晕、头痛、眼花、心悸、胸闷等表现。如果吸入时间长，患者会出现皮肤如樱桃色的潮红、冰凉，烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，呼吸困难，无力，肌肉痉挛或抽搐。严重时，患者会出现昏迷，大小便失禁，瞳孔散大，呼吸衰竭甚至死亡。
蒋国华提醒，天冷烤炭火，在室内不能门窗紧闭，应保持通风，建议尽量不烤炭火，防止一氧化碳中*。发现有人中*，切不可在没有任何防护措施的情况下盲目闯入施救。进屋后，首先要打开门窗通风，并立即关闭燃气阀门，将中*者移到室外或空气新鲜的房间，切勿使用任何电器或通信设备。确认周围环境安全后，在室外或空气新鲜的房间内呼叫。同时，应松开中*者衣扣，并让其成侧卧位，以保持呼吸道通畅，便于呕吐物排出。有条件时，应给患者使用氧气。若发现患者心脏骤停，应立即实施心肺复苏，直到急救人员到来。
洗澡时间过长姑娘昏迷在浴室
前不久的一天晚上11时，25岁的小王下班回家后，进浴室洗澡，一个多小时还没出来。王妈妈觉得奇怪，上前敲门询问，可浴室里只有水声。妈妈推门进入，发现女儿躺在地板上，皮肤冰冷、身体颤抖，呼喊不应。王妈妈赶紧拨打急救电话。
小王医院急诊医学科时，其血氧饱和度下降，神志不清，被诊断为急性一氧化碳中*。康复医学科紧急会诊后，紧急开舱为她进行高压氧治疗。
该院康复医学科副主任医师徐樱表示，小王居住的是老式居民楼，燃气热水器在使用过程中会释放一氧化碳。由于老式居民楼没有完善的排气装置，导致热水器取氧和排气都在室内，人在密闭的环境下就会吸入一氧化碳，且洗澡时间越长，吸入的一氧化碳越多，体内的碳氧血红蛋白也越多，这才导致一氧化碳中*。
入冬以来，该院收治了近20例一氧化碳中*的患者，其中多位市民因长时间在密闭空间内洗澡，而引发一氧化碳中*。医院对症给予了中*者高压氧治疗。
高压氧治疗是指在高压氧舱内给予加压，使环境高于大气压，让患者吸入高浓度氧气以治疗疾病的过程。徐樱介绍，高压氧是目前治疗一氧化碳中*的重要手段之一，目的在于促进一氧化碳快速排出。它能够及时纠正缺氧，使碳氧血红蛋白处于正常水平，有助于驱使一氧化碳和与其结合的各种分子分离，最大程度降低它对人体的伤害。
自以为痊愈错失治疗最佳时期
家住长沙县北山镇的李先生在家里一边烤火一边玩手机，因为天气冷，他把门窗关得严严实实，不幸发生一氧化碳中*。直到第二天早晨，串门的邻居才发现他昏迷在地，立即将医院(医院)抢救。
经过抢救，李先生苏醒过来。虽然医生反复交代他有昏迷史，需要完成足够疗程的高压氧治疗，但他认为自己症状已经消除，没有遵循医嘱继续做高压氧治疗，而是回了家。没想到，一个月后，周围人发现李先生表现有些反常，不认识人，甚至把洗衣粉当成食物塞进嘴里。送医后，他被诊断为一氧化碳中*引起的迟发性脑病。因错失治疗最佳时期，虽然治疗了一段时间，但效果不明显，李先生不久后去世。
徐樱提醒说，患者在急性一氧化碳中*的症状解除后，会有一段“假愈期”。这段时期，患者神志转清醒，给人以“痊愈”的错觉。但如果这个期间没有系统治疗，将会引起类似痴呆、精神症状的迟发性脑病，有的甚至再度昏迷而死亡。迟发性脑病“假愈期”，一般发生在中*症状消除后2至60天。
据研究，昏迷4小时以上的人约有50%会出现“假愈期”，尤其是有昏迷史的老人，一氧化碳中*后患迟发性脑病的可能性更大。专家强调，一旦发生一氧化碳中*，医院就诊，并进行系统的药物、高压氧等治疗。
“苏醒后，患者不能被假象所迷惑，应按医生建议坚持足够疗程的治疗，以促进脑细胞功能的恢复，减少迟发性脑病的发生。如果中间耽误了治疗，不仅会延长治疗时间，而且治疗效果也会大打折扣。”两位专家表示。
来源：长沙晚报
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