钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎胜记者吴朝香
“连小学一二年级的计算也不会了,还视力下降、小便控制不住……”面对医生,郑先生(化名)的妻子一脸忧愁,诉说着丈夫近半年来奇怪变化。
检查结果一出来,当地医生就医院,因为其颅内有一罕见巨大肿瘤,已危及到生命。
精明能干的大叔突然“变傻”
家住浙东南的郑先生,今年50岁,是一名个体经营户。他头脑精明,经营灵活,又肯吃苦,生意做得风生水起。
但近半年,家人发现平时精明能干的郑先生,悄无声中迅速变“傻”,行为奇特:“最明显的是反应迟钝了。拿算钱来说吧,以往账目他都是口算一会儿就好,基本是分毫不差,现在连小学加减法都会算错;记忆力也衰退得令人吃惊,早上吃的什么到中午就想不起来了。”
“他自己还感觉视力明显地下降,让也不让他开了,否则很危险。”让家人难以接受的还有,郑先生小便渐渐控制不住。他一睡觉,大家就提心吊胆,担心又画“地图”。其实,病情发展到后来,有时即使醒着,郑先生也尿失禁。
经好言相劝,郑先医院查找原因。尽管有思想准备,但当真真切切看到医生手拿的头颅片子,家人们都吓得够呛,不由自主流眼泪:颅内一个巨大的肿瘤,最大直径有8公分左右,白晃晃的直刺眼。医院技术条件,经医生推荐,郑先生在家人陪同下医院神经外科的朱飚主任医师。
朱飚主任明确告诉患者及家人:患者位于前颅底长了一个巨大嗅沟脑膜瘤,肿瘤压迫了视神经和双侧额叶,才引发了郑先生目前的一系列症状,且已有颅高压、危及生命的风险,手术刻不容缓。
郑先生术前(白色区域为肿瘤)
术后(肿瘤切除后)
充分准备后,朱飚主任及副主任医师刘欣、主治医师吴胜炼,采用显微镜、神经内镜下进行肿瘤全切。“神经内镜的广视角及抵镜观察可减少手术盲区,尤其在颅底手术中,可更好保护脑组织及周围重要的血管神经结构。”
近日,郑先生来院复查,术前症状均已消失。“现在脑子灵光多了,能像以前一样算账、开车,行动自如!”郑先生及妻子高兴地向朱飚主任讲述术后变化,并深表感谢。
不明原因视力下降等需重视
朱飚主任介绍,脑膜瘤是最常见的颅内良性肿瘤之一,往往生长缓慢,肿瘤增大后对正常脑组织形成压迫就会引发一系列症状。通常人们认为,颅脑病变症状就是头痛、眩晕等,其实,病灶侵犯不同脑功能区时,则会造成不同的症状。像上述这位病人,症状多样化,往往容易被忽视,而耽误准确诊断与手术。
当出现以下症状时,要引起重视:
1、日常生活中,如出现原因不明的视力障碍或视野缺损,除眼科检查外,即使无明显的眼底改变,也建议常规进行头部CT检查,对可疑病例应进一步进行核磁共振检查。以免误诊、漏诊
2,脑肿瘤主要症状是头痛、呕吐和视力下降。其他常见症状还有明显的记忆力下降、反应较前迟钝、口齿不清或一反常态的容易激动、暴躁,甚至出现幻觉,突然耳鸣、耳聋、眼睑下垂、眩晕等,都要警惕脑肿瘤的发生。
朱飚主任表示,体积较小(小于1公分)且无临床症状的脑膜瘤可以随访,而其它的肿瘤则建议手术切除,大多数可以治愈,且风险可控。同时提醒,发现脑膜医院就诊,切莫盲目相信所谓的偏方偏治,更不能讳疾忌医。
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