王大娘前些年被确诊为高血压,并且需要常年服用降压药物辅助治疗。一直以来,王大娘的病情控制得都很不错,因此也就萌生了不想吃药的念头,觉得一直吃药对身体不好。
之后王大娘就减少了药物剂量以及吃药的频率,只有当身体出现严重不适的情况下,才会通过吃药来缓解。就这样持续了一段时间后,医院复查却得知自己的病情比上一次严重了一些,当医生知晓了原因后,很是气愤地对王大娘说,“药不能随意停,即使血压控制的还可以也不能随便改变药物剂量”。
其实,生活中有很多人和王大娘一样存在用药误区,觉得病情稳定就不用吃药了,或者觉得西药吃多了对身体不好,就会私自减少药物剂量。每年因为服药错误而导致悲剧发生的情况不在少数,那么哪些药物是不能随便停掉的?吃错药物的风险有多大?
为何不能随意停药?吃错药物风险有多大?
以高血压患者为例,大多数高血压患者属于原发性高血压,这种症状其实是没有办法彻底进行根治,所以只能从药物方面来进行控制。即使患者的病情得到维稳的控制,但并不是代表已经治愈,患者自身不能有效地控制体内钠离子的排出,依旧需要药物来帮助缓解。
另外高血压患者本身的血压波动较大,长期以往还容易对心、脑、肾等各个器官造成损伤,等患者的高血压症状比较明显时,其实可能已经发展到了器官损伤阶段了,因此需要长期服药来控制血压平衡。
其次,部分高血压患者如果反复停药,只在病情发作比较严重时进行服用。这种情况比本身药物可能会带来的损伤更加危险,并且还会导致患者的血压波动增加,长期如此,对患者的血管内皮也会造成不可逆的伤害,严重情况下,还可能会诱发高血压脑病,甚至危及生命。况且减压药本身副作用也会比较小,发生不适症状的概率也很低。
因此,对于很多正在服药的患者来说,都不能随意停药,原理与上述的原因其实大径相同。一方面会影响患者的治疗,另一方面还有可能会导致病情加重,甚至危及其它器官。据临床数据显示,每年我国因为吃错药而导致死亡的人数大约有20万人,因为错误用药危害到身体健康的也有万人。
究其原因,就是对用药没有一个正确的认识,导致一些人不就医,就随意买药吃药。进而出现药物不对症,甚至出现药物过敏的情况。而且还有些人,即使身体并没有出现任何问题,也会购买一些所谓的保健品来强身健体,对于药物的成分也没有仔细查看,也有可能会给自己带来一定的健康风险。
因此,服药时要谨遵医嘱,根据医生的说明以及身体诊断再判断自己是否能够停药。那么临床中,哪些药物一旦服用就不能私自停药呢?
哪些药物不能私自停服?
上述得知,病情得到控制并不代表已经痊愈,如果私自停药,还有可能会加重病情,甚至是危及生命。比如精神类药物,有很多精神障碍患者服药一段时间后,觉得病情好转就擅自停药或者减少剂量。但是这种情况反而可能会导致患者出现撤药反应,当患者病情再次发作时,情况也会更加严重。
很多患者出现撤药反应时,会觉得药物具有成瘾性,即使病情严重,也会依旧拒绝服用药物。但这并非是一种正确的做法,抗精神类药物和降压药一样,都需要终身服用,比如常见的艾司唑仑或者阿普唑仑,如果贸然停药,可能会出现失眠、头痛、恶心等不适症状,甚至出现新的精神障碍。
而且患者需要清楚成瘾性药物导致的依赖综合征,以及撤药时产生的截断综合征,前者是指患者在反复服用精神药物导致身体以及心理对这种药物产生的冲动性,从而失去控制。后者指的是对药物已经形成依赖但是突然停止导致身体出现成瘾的药物导致的症状,比如失眠、焦虑等。
这两种情况本质上是有所不同的,所以这也是为何一些患者即使服用非成瘾性药物,也可能会出现类似的症状,不能混淆视听。虽然并非所有人都会出现这种不良反应,但也不能忽视撤药反应所带来的危害。
其次,糖尿病患者也需要坚持服用降糖药物来控制病情,降糖药物和降压药的原因类似,如果停药,可能会导致患者的血糖水平不佳,或者导致体内的血糖波动过大,甚至会有诱发高渗性糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中*等症状的可能性。
对于糖尿病患者来讲,根本原因在于体内胰岛素功能异常,导致身体代谢出现紊乱。因此除去药物控制之外,患者在日常生活中还需避免升糖过高的食物,以免即使按时服药,也没有很好的控糖效果。
另外,就是哮喘类药物,治疗哮喘,需要患者长期服用糖皮质激素,而且哮喘本身就属于慢性起到炎症,如果不坚持控制病情的发作,有可能会引起肺部病变,造成终生性哮喘。
并且长期服用糖皮质激素类药物,会抑制肾上腺皮质的分泌导致肾上腺皮质激素分泌减少。如果突然停药,会影响患者的肾上腺皮质功能,从而可能会出现乏力、恶心等不适。因此,对于哮喘病人来讲,一旦停药,不仅会加重病情,还有可能会导致死亡。
除去上述药物之外,对于冠心病患者来讲,也不能随意停药。生活中很多冠心病患者都有这样的想法,为何我都放心脏支架了,还要吃药?其实,放支架以及吃药两者之间的目的并不相同,支架是为了缓解患者冠状动脉血管堵塞的问题,以免心肌梗死甚至死亡。支架并不能解决患者本身血管堵塞的问题。
因此,冠心病患者需要长期吃药要避免患者再次出现血管堵塞的问题,如抗血小板药物、他汀等药物,防止患者的支架内再次形成血栓,如果没有特殊的情况,患者不可停用该类药物。不过除了以上需要长期服用的药物之外,还有部分药物是不能长期服用的,患者在平时需要多加注意。
延伸阅读:哪些药物不能长期服用?
有些药物是不能擅自停服,但有些药物也不能长期服用,避免出现依赖性或者给身体造成损伤,那么究竟是哪类药物需要适当服用呢?
其一:抗生素类药物
常见的抗生素类药物有青霉素、阿莫西林、头孢等等,这些药物可以清除体内的细菌或者病*,达到消炎的效果。但是如果长期服用抗生素药物,可能会导致身体产生耐药性,从而致使体内的细菌无法被清除,形成超级细菌,最终造成患者无药可用,对身体造成严重的威胁。
其二:部分镇痛类药物
比如布洛芬或者阿司匹林等等,这类药物是常见的镇痛药物,但是长期服用,可能会加重患者的肝肾负担,影响身体正常的代谢,服药剂量最好在医生的建议下使用。
其三:含甘草类药物
比较常见的就是复方甘草片,甘草虽然*性较低,但是长期服用可能会导致患者钾离子排泄过多,影响血压。对于高血压或者肾功能异常的患者来讲,不建议服用,以免给身体造成负担。
以上药物都不建议患者长期服用,以免对身体造成不可逆的损伤,最好在医生的指导下合理用药,当病情缓解时,立刻停止服用。
总结
综上所述,患者在用药的过程中一定要遵医嘱,除去特殊情况之外,如果没有生病,最好不要乱吃药物或者所谓的保健品。另外,对于需要长期进行服药的患者,需要定期体检,以便医生可以根据患者的病情来判断患者是否需要调换药物或者减少药物剂量。
参考资料:
[1]某些药骤停后遇到的症状反跳是怎么回事?来源:临床合理用药,-04-23
[2]冠心病用药不能停,不能停,来源:医学界,-07-06