咳嗽在生活中再常见不过了,正因为它的常见,也就很容易被我们忽视。
尤其是常年久咳的人,除了对于自己的慢性咳嗽习以为常,还常常给自己扣上“老慢支”的帽子,平时也并不重视它。
其实,不止老慢支,引起咳嗽的疾病还有很多,与老慢支同因同症的就有不少。
这不,50多岁的王大爷,常年咳嗽,一直当自己是“老慢支”,平时也不当回事,医院做过检查,觉得反正这么多年都过来了。最近因为咳得厉害,晚上咳得睡不着,一住院检查才知道不是“老慢支”,而是咳嗽变异型哮喘。
除了老慢支、咳嗽变异性哮喘,肺气肿、慢阻肺、心因性咳嗽等疾病都会导致长期慢性咳嗽。
你确定你就是老慢支,或者只是老慢支吗?
老慢支的学名叫慢性支气管炎,它也不是只有“咳咳咳”这么简单。
首先,慢性支气管炎是气道的慢性非特异性炎症,当这种炎症持续存在,就会导致气道的结构和功能发生改变。当气道壁增厚或周围出现纤维瘢痕,导致气道管腔狭窄或者气道痉挛,从而导致气流受限,最后导致肺气肿、慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)。
其次,大家可能也有所了解,肺和心脏是密切相关的。当肺的结构和功能改变时,心功能也会逐渐受到影响,心功能受到影响,就会引起血液循环障碍,出现水肿、胃肠的瘀血,又会进一步影响呼吸功能,出现呼吸无力、呼吸困难、气促等等。由于是肺部疾病导致的,所以叫做肺心病(慢性肺源性心脏病)。
看到这里,你还要继续忽视它吗?该是时候了解一下老慢支了。
什么是慢性支气管炎?
慢性支气管炎也被叫做老慢支,医学上的诊断标准为咳嗽、咳痰或者伴有喘息,每年发病持续至少三个月,并且连续两年或两年以上,并排除其他慢性气道疾病。
这里有两个时间点要注意,一个是“持续三个月”,一个是“连续两年或以上”,如果条件不满足,就不是慢性支气管炎,可能是急性支气管炎、肺炎、感冒等其他情况。
慢性支气管炎多在寒冷的季节或者换季的时候发病,老年患者居多,起病往往比较隐蔽,多表现为咳嗽、咳痰,每天早起时比较明显。痰液相对粘稠,不易咳出,要是不慎感染风寒,咳嗽会迅速加重,痰量也会有所增多。
同时,还有一个疾病叫支气管哮喘,也以反复的咳嗽、喘息、胸闷症状为主要表现。有些患者也会在寒冷的季节或者在病*感染的诱发下,导致症状的加重,需要做好鉴别。
慢性支气管炎有哪些常见的诱因呢?
其实慢性支气管炎的病因并不完全清楚,它可能是多种因素长期互相作用的结果,包括外界因素和内在因素。
1、内因
年龄、免疫功能等。
2、外因
①有*有害的气体颗粒的吸入,包括香烟和环境中的一些粉尘、刺激性气体的吸入;
②感染也是导致慢性支气管炎的一个重要原因,包括一些细菌、病*和非特异的病原微生物感染,如支气管炎的反复感染是慢性支气管炎发生、发展的重要原因之一。
预防慢性支气管炎,一方面要提高自身的抵抗能力,改善自身的免疫功能。同时也要避免外界环境对呼吸系统,对气道的结构和功能的影响和损害。
老慢支如何预防急性发作
如果慢性支气管炎急性发作,感染非常严重,或者造成了严重的气流受限,导致呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病失代偿,甚至肺性脑病的发生,这时候就有一定的生命危险。
所以慢性支气管炎的治疗,非常重要的一点就是减少慢性支气管炎的急性发作,一方面能够减少生命危险的风险,同时也减少对肺脏结构和功能的破坏,减少并发症的发生,延长寿命,提高生活质量。
那么在稳定期如何做好防护,减少急性发作呢?
1、防止感染
很多慢性支气管炎患者出现急性加重,往往是感冒等因素的诱发,而感冒往往是在秋冬季和春季,这时候是高发季节。这个季节时要注意避免和感冒患者接触,避免去人群密集的地方,锻炼身体、饮食周全、作息合理,可以起到一定的提高自身抵抗力的作用。
2、避免有*有害的颗粒物和气体的吸入
①戒烟和避免二手烟;
②如果天气不好,出门可戴口罩或者尽量减少外出;
③炒菜的油烟也是对肺不好的,有慢性支气管炎者应该避免接触;
④新装修的房子、新买的家具可能会有甲醛,这些都会导致慢性支气管炎急性加重。
3、提高身体的抵抗力
除了积极锻炼,合理饮食之外,还可以进行疫苗的注射,包括流感疫苗的注射和肺炎疫苗的注射等。
4、定期复查
如肺部X线检查、血液检查、痰液检查,定期进行肺功能检测也是非常必要的一个复查内容。
慢性支气管炎的治疗
治疗包括:慢性支气管炎本身的治疗,并发症的治疗,急性加重的治疗,缓解期如何与慢性支气管炎和平相处,以及如何保养你的气道、防治急性发作。
只有弄明白正确的治疗手段和方法,在慢性支气管炎来临时,才能知道自己下一步应该怎么办。
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