「本文来源：扬州日报」
受北方强冷空气的影响，扬城近日气温骤降，心脑血管等疾病高发。医院神经内科专家张帅提醒，如果突然出现剧烈头痛等症状要当心，这意味着可能出现了脑卒中等情况，需要及时就诊。
女子突发剧烈头痛，竟是颅内出血
市民朱女士今年49岁，患有高血压5年多时间，平时服用降压药物，但并未严格按照医嘱服用。前不久，她在小区里散步，突然剧烈头痛，并伴有呕吐、前额及后枕部剧烈头痛，意识清楚，没有肢体麻木无力等症状。当时，她认为症状能够自行缓解，便没有及时就诊，头痛持续一晚上，仍未见有好转，次日凌晨4点，在家人的陪同下，朱女士来到医院急诊就诊。
头颅CT检查结果显示，朱女士蛛网膜下腔出血，经头颅CT血管造影及数字减影血管造影，确诊患者为后交通动脉瘤，大小约3.5mm×4.5mm。经过内科药物治疗及颅内动脉瘤介入栓塞手术、脑脊液置换等治疗，患者最终得以安全出院。
这些头痛需要进一步排查病因
当出现头痛时，不少人会选择拖一拖。张帅指出，出现以下这些头痛症医院就诊，进一步排查病因，以免酿成大祸。
突发严重的头痛
据介绍，患者首先应当完善头颅CT检查，以排除出血性脑卒中，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。如果CT平扫未显示出血，必要时需接受腰椎穿刺以明确病因。另外，动脉或静脉系统中的任何血管起源的头痛都可能表现为突然的头痛，如颈动脉夹层、椎动脉夹层、脑静脉血栓形成、垂体卒中、高血压性脑病等。
伴有新发神经功能缺损的头痛
如果头痛同时，合并发生局灶性神经功能缺损和精神状态改变，可能发生了脑卒中。
头痛的方式与往日不同
绝大部分头痛属于原发性头痛，常见的类型有紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛等，这类头痛多为慢性反复发作，每次发作疼痛性质、部位、持续时间多相似。
脑卒中时发生的头痛一般更为严重，弥漫性头痛较单侧头痛更多见，发病当天最为严重，随后逐渐减轻，持续时间一般不超过5天。
特殊人群发生的头痛
老年患者发生头痛时出现颅内出血的风险较高；妊娠期和分娩后头痛的比例增高，多由于既往的偏头痛病史。如果新发头痛，要注意脑静脉血栓形成、垂体卒中等；服用口服避孕药发生头痛，不排除脑静脉血栓形成可能；血友病患者头痛时发生颅内出血的风险较高。
警惕这些脑卒中的早期症状
张帅提醒，当出现肢体麻木、头晕等以下症状时尤要注意，必须时就诊。
肢体麻木。可能为颈椎病、糖尿病、末梢神经炎等疾病导致，但突发的一侧肢体麻木，尤其是半身，需当心脑卒中的发生。
突发的头晕，或者看东西在旋转，与体位或头位改变关系不大，持续性不能缓解，一定要警惕脑梗死、脑出血的发生可能，要坐好或躺好，不要继续从事体力活动，防止突然跌倒造成损伤或病情加重。若同时合并视物成双、饮水呛咳、呕吐等症状时，更需及时送诊。
原因不明的跌倒。下肢突然失去张力而跌倒，没有意识丧失，可以很快又自行站起，有时见于转头或仰头时，需考虑短暂性脑缺血发作。
记忆丧失。突发的记忆丧失或持续数小时内发作性记忆丧失，发作时谈话、书写、计算正常，但记不起自己在什么地方，目前是什么时间，发作过后完全好转，也是脑卒中的一种症状。
意识障碍。脑卒中可以出现睡眠时间过度延长，被喊醒后很快继续入睡，也可以出现情感反应淡漠，反应能力下降，甚至昏迷不能被喊醒，意识完全丧失。
抽搐。肢体抽搐的患者也可能为脑卒中，尤其是既往没有癫痫病史的患者，医院进一步完善相关检查，了解抽搐原因。
发生脑卒中时该这样急救
据介绍，脑卒中发生的高危时刻包括冬春寒冷季节，上午4点-10点；情绪过度兴奋时；从暖和房间突然到寒冷空间时；上厕所用力时；职场压力过大或过劳时；冬天洗澡时；夏天运动大量出汗时等。
“时间就是生命。”专家提醒，发生脑卒中时，请立即拨打，并告知具体的地点、患者的情况；在急救车到达前，应使患者仰卧，头肩部垫高，呈“头高脚低”位，以减少头部血管的压力，伴有呕吐患者应将头偏向一侧，以防止呕吐物或痰液引起呛咳，或吸入到气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅；单纯靠症状不能完全区别缺血性或出血性脑卒中的，在没有医生明确诊断之前，切忌给患者服用药物；如果患者清醒，要缓解其紧张情绪，宜保持镇静，切勿慌乱，不要哭喊或者呼唤患者，避免造成患者的心理压力；解开患者领扣纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应去除；脑卒中的救治必须争分夺秒，准确记录发作的时间。应在患者发病后立即将其医院及时就诊，不能舍近求远，耽误治疗时间。
上斌朱婷丁云
延伸阅读
快速识别脑卒中的方法请记住
专家提醒，快速识别脑卒中的方法请记住“中风”和“BEFAST”这两个口诀。
“中风”即：“1”看，代表是否看到1张不对称的脸；“2”查，代表查两只手臂是否有单侧无力；“0”听，代表聆听讲话是否清晰。专家指出，如果通过这三步观察，怀疑患者是脑卒中，可立刻拨打。
“BEFAST”口诀即：“B”（balance）：难平衡；“E”（eyes）：看不清；“F”（face）：面不正；“A”（arms）：臂不平；“S”（speech）：语不灵；“T”（time）：当出现上述五种情况中的任意一种时，需要立即拨打，马上就医。
专家指出，脑卒中还包括上述口诀外其他的症状，尤其是合并脑卒中危险因素的人群。只有对这些症状足够了解，在身体发出警告时，尽快识别救治才不会耽误病情。