新生儿*疸是指新生儿时期(出生28天内),由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜*疸为特征的病症。由于新生儿*疸有生理性和病理性之分,很多爸爸妈妈在看到刚出生的宝宝出现*疸症状后,便开始着急不已,担心宝宝健康出现了问题。那么,究竟新生儿*疸怎么回事呢?
*疸是新生儿时期常见而重要的症状,尽管引起新生儿*疸的原因很多,但临床上常见有生理性*疸、母乳性*疸和新生儿溶血病三种。由于这三种*疸的症状轻重和对婴儿的影响不一,必须及时诊断、正确处理。
1.生理性*疸
新生儿生理性*疸是指因其胆红素代谢尚不完善而引起的暂时性*疸,并不是由于某些病理因素所致。据有关统计资料报道,约80%的新生儿出生后2-3天会出现*疸,但大部分新生儿的生理性*疸在生后10到14天会自行消退。新生儿生理性*疸的发生与新生儿胆红素代谢特点有关。
2.母乳性*疸
母乳是新生儿最理想的天然食物,然而,有的孩子吃了母乳后会出现*疸,停喂母乳后*疸便逐渐消失,医学上将这种吃母乳引起的*疸,称为母乳性*疸。
母乳性*疸的发病率并不低。其病因与患儿母亲乳汁中含有一种名叫3-2孕烷二醇的激素有关。这种激素能抑制肝脏中胆红素葡萄糖醛酸转移酶的活力,阻碍对胆红素的及时处理,使血液中总胆红素大量增加,再加上新生婴儿肝脏功能发育不完善,酶的合成功能比较有限,不能有效地结合、输送和排泄胆红素,致使全身皮肤和巩膜出现*疸。
母乳性*疸易发于用母乳喂养的顺产足月新生儿。母亲怀孕时,一般无特殊疾病史。*疸常发生在出生后第一周末,或第二周初。*疸高峰出现于第二、三周。持续母乳喂养,新生儿的*疸经4-11周后可自然消退。如果暂停母乳喂养,则*疸大多在2-4天内迅速减轻,在第6-9天内可完全消失。*疸患儿的其他方面大多比较正常,生长发育、智力状况可与健康婴儿无异。如停喂母乳几天后再喂母乳,*疸可再次出现,不过此时出现的*疸往往是轻度的。
3.新生儿溶血病
新生儿溶血病,是指因母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘进人胎儿体内引起胎儿、新生儿红细胞破坏而造成的一种溶血病。人类的血型系统有26种之多,虽然有多种系统可发生新生儿溶血病,但以A、B、O、Rh血型系统的血型不合引起的溶血病最常见。A、B、O血型不合溶血病:人的AB()血型系统中,有A型、B型、O型和AB型四种血型。
Rh血型不合溶血病:人的Rh血型中,共有C,c;D,d;E,e6种抗原,其中D抗原最早发现且抗原性最强,凡具有D抗原者称Rh阳性。我国汉族人群中大多数为Rh阳性。但是,假如母亲为Rh阴性,父亲为Rh阳性,胎儿遗传父亲为Rh阳性时,那么,胎儿的抗原物质也会在怀孕的后期或分娩时进人母体,使母体产生相应的抗体。当母亲下次怀孕时抗体就会通过胎盘进人胎儿体内,就可引起溶血。由于Rh抗体需要经过妊娠或输血产生,所以,母亲若未接受过输血,Rh溶血病一般不会发生在第一胎。
4.核*疸
核*疸,又称胆红素脑病,是指未结合胆红素通过血脑屏障引起脑组织病理性损害的一种疾病,主要见于新生儿,以致病人出现肌张力增高、发热、惊厥、呼吸不规则,严重者可造成死亡。
新生儿由于溶血等原因,造成体内未结合胆红素(指未和白蛋白结合的胆红素)大量增高,当达到一定浓度(gt;mol/L)时,即可有大量脂溶性的未结合胆红素通过血脑屏障,进人脑组织,使脑细胞线粒体的氧化磷酸化的解偶联作用发生障碍。脑细胞因能量产生不足而变性坏死,其中以大脑基底神经节、下丘脑及第四脑室底部*染最明显,故称为核*疸。
★婴儿出生后就密切观察其巩膜*疸情况,发现*疸应尽早治疗,并观察*疸色泽变化以了解*疸的进退。
★注意观察婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
★密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
★注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
★宝宝需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消*,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
(本文来自:百度宝宝知道tfy)
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