钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员沈文礼
“傅医生，时间过得真快，我又来看你了。”老汪（化名）神色轻松，面带微笑，自顾走进浙江大学医学医院重症肝病科主任傅晓晴的诊室坐下，一点也看不出来复诊的患者的样子，反倒更像老朋友见面。
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老汪，58岁，是位精明的生意人，对很多事都习惯用赢亏来衡量，“我现在活的每一天都是傅医生帮我一起赚来的，我已经赚了10多年了。”每每在复诊时碰到一些年轻的肝病患者，他都忍不住会感叹一番，并告诫他们“一定要听医生的话”。
这是老汪发自肺腑的感恩，因为他深知自己如今能活着简直就是个奇迹，而创造这个奇迹的关键就是：听傅医生的话。
肝硬化18年没发生癌变
医生却笑说“要感谢你自己”
18年前，身体虚弱的老汪找到傅晓晴，腹水、低蛋白、反复消化道出血……疾病把他摧残得丝毫没有壮年男人的样子，而罪魁祸首就是肝病，慢性乙肝已进展到了肝硬化终末期，随时都可能恶化为肝癌。而更令人窒息的是，老汪的舅舅是位肝癌患者，妈妈跟他一样是肝硬化患者，难以割舍的家族病史更增加了他癌变的风险。
“我建议你做肝移植。”傅晓晴综合评估老汪的病情后给出建议，但当即就被他拒绝了：“我医院，专家们给出的治疗方案跟你一样，他们说我不手术的话，活满5年的概率只有50%。我是家里的顶梁柱，我儿子才上初中，万一花大笔钱手术不成功，他们母子该怎么活？”
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傅晓晴理解老汪的顾虑，尊重他的选择，并为他量身定制保守治疗方案。从抗病*治疗、定期复查到防范并发症，从吃药、复查到生活细节，她像“祥林嫂”一样一遍又一遍重复各种注意事项：“记住要每天称体重，要是持续一周增加就马上来找我；上完厕所记住要看一眼大便颜色，要是变黑了也得赶紧来找我；每天算账的时候也记得多留意，要是计算速度变慢了也快点来找我……”
起初，老汪并不理解这些生活上的小细节跟自己的肝病有什么关系，但十多年下来，历经几次波折后他已深知，腹水、感染、消化道出血、肝性脑病等都是肝硬化患者最常见的并发症，治疗时间的早晚直接影响预后，甚至左右他的生死。正因为把傅晓晴的话记在了心里，他多次成功解除了并发症的“警报”。
从不一定能活满5年到成功活了18年，如今的老汪没有发生癌变，门脉高压缓解后消化道出血风险下降，家里的生意稳中有升，儿子长大成人也有了儿子……他觉得是傅晓晴的指引给了他重生的机会，可傅晓晴却笑笑说：“要感谢你自己！如果你做不到，我说再多也是白搭。”
八成重症肝病患者有慢性肝病基础
定期到门诊找医生可避免抢救室相遇
重症肝病，顾名思义就是比较危重的肝病，傅晓晴已经不记得自己和团队的小伙伴多少次从死神手里抢人，对症治疗、抗炎治疗、人工肝支持治疗等，手段越来越多，成功率也越来越高，可她最期待的却是这些办法都不要用在她的病患身上。
傅晓晴的想法并非空穴来风：“在我们接诊的重症肝病患者中，大约80%有慢性肝病基础，他们基本都是慢性乙肝发病后来治疗，但病情稳定后并不代表肝病就治好了，后续必须坚持长期的抗病*治疗，一旦擅自停药，病*很快便会卷土重来，而且来势更猛。记得有一位患者，自行停药才一个多月，就进展到了肝衰竭，我们费了好大劲才再次把病情控制下来。”
傅晓晴（右一）在查房
至于剩下的20%患者，虽之前没有肝病基础，但因为一次不卫生的饮食、一次放纵的喝酒、一次胡乱的吃药等，也有可能导致凶险的肝衰竭。傅晓晴说，不久前他们抢救了一名中年男子，因为家里来了客人很高兴，两人一口气喝了10多瓶啤酒和好几瓶洋酒，醉酒之后几天人都觉得不舒服，上医院一查已是严重的肝衰竭，低蛋白、凝血功能异常……真的是九死一生。
不过，重症肝病虽然凶险，但并没那么可怕，只要像老汪那样做法得当，完全是可防可控的。傅晓晴忍不住又说了一遍：“得了肝病不要慌，规范治疗、定期复查、健康饮食、不要熬夜，欢迎大家常来门诊找我们聊聊，才能避免在抢救室跟我们相遇。”
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