众所周知，癫痫是最常见的神经系统疾病之一，60%起源于幼儿时期，是孩子预防接种的主要年龄段，因此“癫痫儿童是否能接种疫苗，特别是新冠病毒疫苗？”是所有家长最为关心的问题。
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为了更好的为大家解决上述问题，我们邀医院神经内科副主任，主任医师陈勇教授以问答的形式为大家做专业解答，希望能帮到大家！
作者简介
陈勇主任医师
医院神经内科副主任
简介
江西省抗癫痫协会常务理事
江西省免疫学会神经免疫分会常务委员
江西省医学会临床药学分会委员
江西省整合医学学会神经内科分会委员
医院优秀人才培养对象、“十佳医生”、“优秀医生”
临床和科研工作方向
儿童癫痫及脑电图、神经免疫性疾病。
01
为什么需要接种疫苗？
传染病，又称瘟疫，与战争、饥荒，被称为人类历史悲剧的“三剑客”。传染病给人类带来的死亡或者创伤，比战争的总和还要大。宝宝出生后就面临诸多传染病的威胁，尽管婴儿出生后，可从母亲体内获得一定的抵抗传染病的能力，但随着月龄的增长，抵抗力会逐渐减弱和消失。
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疫苗是人类在医学领域里最伟大的发明，事实证明免疫接种是预防和控制传染病最有效、最经济、最便捷的方式之一。
02
接种疫苗是否安全？
疫苗对于人体毕竟是异物，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时，有少数接种者会发生不良反应。
其中绝大多数不良反应较轻微，如局部红肿、疼痛，或发热、乏力等症状，极少数可能出现惊厥、癫痫等严重的不良反应，这让不少家长及医务人员对癫痫患儿是否能接种疫苗存有相当大的顾虑。
03
哪些疫苗的说明书提示有癫痫的禁忌症？
我国国家免疫规划儿童接种的11种疫苗，部分疫苗说明书显示有癫痫发作警示：
1）百白破疫苗
2）乙脑疫苗
3）流脑疫苗
这三种疫苗最初的说明书禁忌症为“有癫痫、惊厥及过敏史者”，年的说明书禁忌症更新为“对脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者”。因此，判断癫痫的控制与否是接种疫苗的重要依据。
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4）B型流感嗜血杆菌疫苗，注意事项为“家族和个人有惊厥史者、有癫痫史者慎用。”
04
癫痫儿童接种疫苗的建议
研究显示接种疫苗不会引起无热惊厥和癫痫，疫苗接种后癫痫儿童的不良反应并无增高。国外指南建议：癫痫儿童不是疫苗接种的禁忌，不应阻止其接种疫苗。
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国内专家共识则相对保守：6个月及以上未发作的癫痫患者（癫痫已控制），无论是否服用抗癫痫药物，可以接种所有疫苗。
需要注意的是，对于Dravet综合征等热敏感性癫痫发作的患儿，某些疫苗（尤其是百白破疫苗和麻疹疫苗）能引起发热和热性惊厥，这些孩子的疫苗接种可能需要额外使用预防性抗癫痫和解热药物。
05
癫痫儿童能否接种新冠疫苗？
新冠疫苗尚未获批在16岁以下使用，还没有儿童中使用的数据，从成人使用经验推测应该是安全的。没有证据证明癫痫患者接种新冠疫苗存在较大风险，国际抗癫痫联盟等国际组织均建议癫痫患者接种新冠疫苗，英国甚至提出癫痫人群应优先接种。
而国内关于癫痫患者接种新冠疫苗的规定不尽相同，新冠疫苗说明书中所列的禁忌症并未包括癫痫，但在一份《新型冠状病毒灭活疫苗接种知情同意书》中明确提到：癫痫为接种禁忌。
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中国抗癫痫协会专家组意见：癫痫不是接种新冠疫苗的禁忌症，建议接种前咨询专科医师进行评估。
部分癫痫患者应暂缓接种：
既往在疫苗接种后出现异常反应的患者；
存在热敏性的癫痫综合征患者；
近期6个月仍癫痫发作的患者应暂缓接种。
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