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TUhjnbcbe - 2023/5/29 21:20:00
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保险公司拒赔又上热搜了。

当事人的父母在家中取暖,不幸煤气中毒一死一伤。在这个家庭举步维艰的时刻,保险公司又带来重重一击:拒赔!

再看看网友们的态度,好像对这类事情早已见怪不怪。

确实,保险公司出现这类新闻也不是一两次了。

网友们大喊“快逃啊!!”的同时,也不忘总结保险公司这些年的骚操作:“众所周知,保险公司只有两种不赔:这也不赔那也不赔。”

这些年保险公司因“坑”上热搜的情况并不少,此次煤气中毒事件更是引起了网友们的广泛讨论。具体情况还需具体分析,此次事件保险公司拒赔合理吗?保险业务员的话术和保险产品的设定,是否存在一定的误导?而作为一名普通的投保人,我们又该如何躲过这些坑呢?

调侃归调侃,这次煤气中毒xx人寿拒赔事件,还是值得好好分析一下的。

1、事情经过

意外发生在河南宜阳的一对夫妻身上。

去年冬天,昌先生和李女士两人在家中取暖时煤气中毒。等到被发现时李女士已无生命体征,而后被确认死亡。医院抢救,但至今意识不清醒,生活无法自理,几乎和植物人没有差别。

昌先生与李女士还有三个正在上学的女儿,眼看着昌先生的治疗费用越滚越高,一家人生活陷入困境,昌小姐想到父母买了保险的事情。

年,昌先生夫妇经好友介绍为购买了xx人寿保险。

昌先生为自己购买的是10万保额的意外险和一份保额的意外伤害费用补偿医疗保险。昌先生为妻子购买的重疾险和寿险,共享5w保额,外带一份和自己一样的意外伤害费用补偿医疗保险,保费同样是元。

眼看着三个月快过去了,这期间昌小姐多次往返河南、洛阳、宜阳的xx人寿公司,但每次都跑空,既找不到经理也找不到负责人,问到最后就是“我们还需要了解情况”,得到的结果也总是各种推脱。

年2月,x寿终于上报了李女士的保单。昌小姐一家盼星星盼月亮,却盼来了保险公司拒赔的回复。而昌先生的保单更是一拖再拖,理赔毫无音讯。

在正常情况下,李女士因煤气中毒导致身亡,完全可以通过所购买的“终身寿险”申请保金,获得5万元的身故赔偿。那保险公司凭什么拒赔?

xx人寿的拒赔理由是:被保险人投保前患高血压性脑病、短暂性脑缺血发作,投保时未如实告知,不属于合同约定的责任范围,所以保险公司不承担保险责任,且不退还保费。

通俗来说就是,李女士在在投保前没有如实告知,未提及自己的高血压和短暂性脑缺血这两项既往病史,所以保险公司拒赔了,不但不赔付保额,也不退还这几年所交的保费。

网友们听了这拒赔理由更加愤怒:人家是因为煤气中毒意外身故的,和之前的高血压有什么关系?你们保险公司就是无良!就是不想赔!丧尽天良!

其实,大家在购买寿险、重疾险、医疗险等人身保险前,保险公司都需要被投保人提供健康告知。如果被投保人未如实健康告知,也就是并不符合该保险的健康要求,那即使将来出险了保险公司也会拒绝赔付这份保单。

但在这次事件中,保险公司和业务员的问题一点也不小!昌先生李女士和大部分的普通消费者一样,面对成沓复杂又难懂的保险条款手足无措,不知从何看起。这时作为昌先生夫妇的好友——xx人寿业务员,在为他们配置保险前有没有确认过两位的健康告知呢?又或者说,这位xx人寿的业务员知道“健康告知”这个词吗?他对自己推荐的保险产品又了解多少呢,这份保险产品是值得推荐给亲友的好产品吗?!!

如果业务员知道投保需要健康告知,那在核保过程中发现李女士不符合这款保险的健康告知,为什么依旧让李女士投保?业务员居心何在!

2、拨云见日终有时

媒体传播速度之快,让越来越多的网友

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