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TUhjnbcbe - 2023/6/4 22:59:00

你好,我是知心蓝医生。

先说答案,高血压本身并没有特异性的症状,可能出现的一些非特异性症状包括头晕、头痛、颈部僵硬感、疲劳、心悸。高血压最可怕的事情就是出现并发症,也就是靶器官的损害,包括心脏、肾脏、脑、眼睛、主动脉血管等。所以,高血压最可怕的症状也就是上面这些器官并发症的症状,我们来分别来看看这些靶器官的损害,以及如何预防。

心脏损害,包括房颤、心力衰竭、心肌梗死等

1、心衰症状:人地的血液能够周而复始地流转,所有的动力均来自于心脏的推动。当血压升高时,就会使心脏做功增加,并且这种做工增加是持续性的,每一次的心脏搏动都会受到血压增高的影响,久而久之就会出现心肌的肥厚,这是心脏代偿的一种表现,然而这种代偿是有限度的,某一天这种代偿无法维持时,就会出现心力衰竭的症状,比如活动后胸闷、气促、咳嗽、咳痰、腹胀、下肢浮肿、乏力等。

2、冠心病症状:冠状动脉是供应人体心脏的动脉血管,如果长期接受高压力的冲击,就有可能导致冠状动脉粥样硬化,当然这不是唯一的因素,但确实高血压的患者冠心病的发病率明显升高。冠心病可能有了一些症状,包括活动后胸闷、胸痛、心悸、冒汗,休息后数分钟可缓解,当然严重的情况比如心肌梗死的患者,胸痛可能持续不能缓解。

肾脏损害,泡沫尿、少尿、肾功能不全,甚至尿毒症

早期肾损害:高血压对肾脏的损害是非常隐蔽的,往往很难被自己发现,未控制的高血压患者,5~10年后可能会逐渐出现肾损害,早期肾损害主要表现为夜尿增多、泡沫尿,做尿常规检查可以发现微量白蛋白尿或者是蛋白尿+~++。严重肾损害:大多数高血压肾脏损害进展缓慢,少部分人最终会发展成肾衰竭,表现为少尿或者无尿(尿量减少或者没有排尿),伴有身体浮肿,查血肌酐明显升高,这时候肾损害是不可逆转的,大多数需要血液透析治疗。

脑血管意外,可能为脑动脉出血或者脑动脉栓塞、高血压脑病

高血压脑血管意外都可以表现为偏瘫、偏盲、黑蒙、头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体抽搐、意识障碍等。

高血压脑病:血压突然急剧升高,超过了脑血管,所能够调节的范围就会出现脑血流高灌注,毛细血管压力增高,渗透性增加,从而导致脑水肿和颅内高压可能出现头痛、抽搐、意识障碍三联征。脑出血:高血压导致脑动脉硬化,尤其是脑动脉本身合并有微小动脉瘤的患者,有可能出现血管破裂脑出血。脑梗塞:高血压可导致房颤,从而产生心房血栓,另外高血压可导致颈动脉斑块,斑块破裂形成血栓,这些都有可能导致脑梗塞。

眼睛损害,高血压眼病

长期没有控制的高血压可导致眼底损害,视网膜动脉痉挛、硬化、渗出、出血,因此出现一些并发症包括:

眼底出血:表现为视力下降、眼前黑影飘动,严重的可出现突然视力丧失。急性闭角型青光眼:患者可出现剧烈的眼痛,头痛,呕吐,恶心,视力明显急剧的下降。视觉衰退:眼睛干涩、发红、烧灼感、异物感,眼皮沉重、眼痛、头痛、视力下降。

主动脉血管,主动脉夹层症状

高血压是主动脉夹层的重要病因之一,主动脉夹层指的是主动脉血管内膜撕裂,血流进入动脉壁内形成夹层,这种病症是心血管科最危重的病症之一。常常表现为胸骨后、后背、颈部剧烈的撕裂样疼痛,有时疼痛可放射至腹部下肢,伴有冒汗,甚至意识障碍。

总结,高血压本身并没有特异性的症状,部分患者有头痛、头晕、颈部酸胀、疲乏等不适。高血压最可怕的症状就是心脏、肾脏、脑、眼睛、主动脉血管等相关并发症所超声的症状。如何预防这些并发症,其实这最根本的就是平稳的控制血压,把血压控制在目标值以下,别无他法,另外就是要定期检查这些器官的功能状态。

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