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TUhjnbcbe - 2023/6/10 21:08:00
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  新生儿黄疸,很多家长不知道是什么,我们家宝宝出生的时候是白白净净的没有得过黄疸,很幸运。但是,大部分的新生儿刚出生没多久就被告知有黄疸,这会让不少新手爸妈不知所措,新生儿黄疸普遍率很高,几乎可以说是十个宝宝九个“黄”了。那么什么时候黄疸呢?黄疸是宝宝正常发育过程中比较常见的症状,但是它又分为生理性黄疸和病理性黄疸,病理性黄疸严重的话可致脑损伤,对宝宝的健康成长危害很大。


  家长了解新生儿黄疸,遇到不慌张


  新生儿黄疸是指宝宝在刚出生阶段,由于胆红素代谢异常,超出了人体代谢能力,引起体内胆红素水平升高,从而导致皮肤,巩膜和其他脏器黄染的现象,这是新生儿中最常见的临床问题,严重的可能会发生新生儿胆红素脑病,遗留神经系统等后遗症。一般来说,新生儿黄疸可分为三种:生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸


  1、生理性黄疸:与新生儿胆红素的代谢特点有关,人类在出生时胆红素的产量会大于排泄量,大部分宝宝都会中招,早产儿更甚,这种现象一般在宝宝出生后的2-4天开始出现,大部分宝宝会在两周内消退,早产儿可能会延迟至3-4周消退。

 2、病理性黄疸:病理性黄疸出现的时间过早(出生后24小时内),消退时间过晚。临床上以尿道感染、发烧为最常见的病因,其它则包括:败血症、胆道闭塞、新生儿肝炎、甲状腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代谢异常等,其中又以胆道闭锁最为严重,需尽快治疗。因为现在评估早期新生儿黄疸的标准已经不是单一的血清胆红素水平,而是需要通过时间胆红素曲线来判定,而且,在判断危害性和危险性时会特别结合导致高胆红素血症的原因。


  3、母乳性黄疸:新生儿母乳性黄疸和母乳喂养不足黄疸有所不同,一个是吃了母乳后黄疸会延长,停止母乳后72小时会消退,一个是进食母乳不足会严重,必要时可以补充配方奶。黄疸开始时间为宝宝出生后的3-6天,约两周会达到高峰,后面会渐渐褪去,大约会持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,一般不需要治疗,仅在胆红素超标时干预,且无其他临床症状。

一般来说,除了重度黄疸和病理性黄疸需要借助蓝光治疗,程度较轻的黄疸没有住院治疗的必要,只要密切监测并及时辨识引起宝宝黄疸的原因,积极对症护理即可,如充足喂养促进代谢、适度日光浴可以帮助消退黄疸,以及运动缩短黄疸持续时间等。

大多数宝宝表现的状况都是良好的,宝宝的精神反应好,吃奶、睡眠和大小便正常,生长发育良好。需要注意的是在宝宝黄疸期间观察宝宝的便便颜色,如果大便颜色呈金黄色、黄绿色或者棕色说明未发生胆道梗阻。如果因为胆道梗阻宝宝会因为胆汁排便不畅,大便颜色多很浅,早期呈淡绿色,后期可呈现灰白色,如果家长发现这种类似大便性状及颜色的改变时,就需要立即就医。

 总而言之,只要家长做到小心观察+对症护理,宝宝就能摆脱“小黄人”的烦恼了。

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